alteraciones

NORMA TECNICA PARA LA DETECCION
DE LAS ALTERACIONES DEL ADULTO
TABLA DE CONTENIDO
1. JUSTIFICACIÓN
2. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
2.1 DEFINICION
2.2 ASPECTOS CONCEPTUALES
3. OBJETIVO
4. POBLACION OBJETO
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO.
5.1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL (89.0.2.01)
5.1.1 Anamnesis
5.1.2 Exámen Físico
5.2 EXÁMENES DE LABORATORIO
1.JUSTIFICACIÓN
La morbilidad y la mortalidad de los adultos mayores difieren del resto de la población general debido al peso que para ellos tiene las enfermedades no transmisibles, crónicas y degenerativas tales como enfermedades cardiovasculares, neoplasias y diabetes, que se asocian con mayor discapacidad tanto física como mental. En Colombia, los cambios en los patrones demográficos y en los perfiles desalud - enfermedad en los años 1985 a 1995, generaron un incremento en la incidencia de patologías crónicas en personas mayores de 45 años, es así como en el grupo de hombres y mujeres de 15 a 49 años las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades digestivas representan las causas principales de pérdida de años de vida saludables. En el grupo de personas mayores de 60 años, el 50%de la carga total está representada por las enfermedades cardiovasculares.
Otro aspecto a tener en cuenta en el desarrollo de las diferentes patologías, son los factores de riesgo para enfermedad vascular (ECCV), por ejemplo: la diabetes mellitus, que aumenta entre dos a tres veces la probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria (EC) y cuatro a sietes veces el riesgo de enfermedadvascular periférica (EVP); así como, dos a siete veces el de enfermedad cerebrovascular (ECV) y dos a tres veces el riesgo de tener hipertensión arterial.

Estas enfermedades fueron responsables del 12,6% del total de AVISAS en 1991, ubicándose en el segundo lugar en la carga de enfermedad del país después de los homicidios. Paralelamente, la tasa de mortalidad por cáncer pasó de 49,4/100.000 en1.960 a 63,1/100.000 en 1990. Ubicándose esta patología en el tercer lugar de mortalidad general, seguida de las muertes por causas violentas y enfermedad cardiovascular.
En el grupo de hombres el cáncer de estómago se encuentra entre las primeras 10 causas de mortalidad, seguido por el de pulmón y próstata; en el grupo de mujeres después del cáncer de estómago, le siguen el cáncer de Cérvix yseno, los cuales muestran tendencia al incremento a partir del año 1994.
El impacto de los eventos mencionados sobre la población adulta mayor, justifica la implementación de una serie de mecanismos tendientes a detectar oportunamente la existencia de los mismos.
2. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
2.1 DEFINICION
La atención del adulto mayor de 45 años, se define como un conjunto deactividades, procedimientos e intervenciones, mediante los cuales se logra la detección temprana y el diagnóstico oportuno de una o algunas de las patologías crónicas propias de este grupo poblacional, con el fin de ofrecer alternativas para el control de los factores de riesgo, el tratamiento o la rehabilitación.
2.2 ASPECTOS CONCEPTUALES
Las enfermedades crónicas del adulto mayor de 45 años, son ungrupo de eventos que se caracterizan por largos periodos de latencia, de curso prolongado con deterioro progresivo a incapacidad y una etiología atribuible a múltiples factores de riesgo que interactúan. Dentro de este grupo de patologías se incluyen:
· Enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, enfermedad coronaria y enfermedad vascular periférica
·Enfermedades del metabolismo: obesidad, dislipidemias, diabetes y osteoporosis.
· Enfermedades neoplásicas: cáncer de cuello uterino, cáncer de seno, cáncer de próstata, cáncer gástrico, de colon y recto
· Enfermedades crónicas del pulmón: bronquitis, enfisema, asma y tuberculosis
· Enfermedades musculoesqueléticas osteoarticulares: artritis y osteoartrosis.
· Enfermedades neurológicas: accidentes...