Alteracones Eritrocitos

Http://catalejo-cuadrado.blogspot.com
Alteraciones eritrocitarias
Introducción.
Una anemia es una manifestación patológica subyacente que se traduce en una reducción de eritrocitos y por
tanto una reducción del hematocrito. Un recuento bajo de eritrocitos (a veces se considera simplemente con
que sea más bajo de los índices de referencia, o más bajo de un 10%) se debe a distintasalteraciones
eritrocitarias.
Estas alteraciones son visibles por distintas morfologías eritrocitarias que difieren de la forma ovalada común
de los eritrocitos fisiológicos. Estas variaciones pueden ser anisocitosis (variación normal del tamaño)
pudiendo ser más grandes del VCM o más pequeños (macrocitos o microcitos respectivamente), o
poiquilocitosis (variación anormal de la forma).
Por ejemplo, laforma falciforme (en forma de hoz) es muy típica de la anemia falciforme, enfermedad que
afecta a la hemoglobina y que produce una forma atípica del eritrocito. Esta forma anormal evita el correcto
trasnporte del oxígeno por el torrente sanguíneo, provocando anoxia.

Además, una alteración eritrocitaria no solo produce un cambio anormal en el eritrocito y un déficit de
oxígeno celular.Normalmente se produce un hemaglobinopatía: alteración de la hemoglobina (Hb) que
produce esa forma anormal.
También se pueden producir constricciones pues la flexivilidad y la adaptabilidad de los eritrocitos no
permite que entren en los vasos de menor diámetro.

Clasificación morfológica de las anemias.
Hay muchas formas de clasificar los tipos de anemias existentes. Una forma muy común es enbase al
volumen corpuscular medio de los eritrocitos, es decir, en base a su tamaño. Podemos encontrar:

1. Microlíticas. VCM por debajo de los valores de referencia: < 80 flemtolitros.
- Ferropénica.
- Sideroblástica.
- Por enfermedad crónica
- Deficiencia en la hemoglobina: talasemia.

2. Macrocíticas. VCM por encima de los valores de referencia: > 100 femtolitros.
- No megaloblástica:hepatopatía crónica.
- Megaloblástica: Deficiencia de Vitamina B12 (mala absorción), deficiencia de ácido fólico
(por alcoholismo) o si no es ninguna de ellas: neoplasias.

3. Normocíticas. VCM está dentro de los límites de referencia. Entre 80 y 100 femtolitros.
- Hemolítica. Se produce una rotura de los eritrocitos y se ven aumentados el número de
reticulocitos en sangre (hematíesinmaduros). La rotura puede ser:
- Por causas intrínsecas al eritrocito: por una infección, por autoinmunidad o por
agentes externos como un fármaco por ejemplo.
- Por causas intrínsecas: Esferocitosis, mal funcioinamiento enzimático o una
hemoglobinopatía.
- No hemolítica. N se produce rotura en los eritrocitos y los reticulcitos suelen estar en valor
normal o incluso en valores inferiores a losnormales. Puede ser acelular, hipercelular o de
celularidad normal.

Anemias microcíticas.
Su volumen corpuscular medio es menor del normal. Por tanto observamos en la sangre eritrocitos que son
más pequeños que los normales referentes. Además suelen estar asociadas a morfologías disintas a la oval.
Anemia ferropénica
Se produce por una falta de hierro en el organismo. Es hierro forma parteesencial del grupo hemo de la Hb y
es esencial para la unión del oxígeno. Cada proteína de Hb contiene una molécula de hierro (una por cada
grupo prostetico).
El hierro se obtiene mediante la dieta. Es transportado en sangre por la transferrina y almacenado en el
hígado por la ferritina. Siempre debe estar unido a una proteína pues libre produciría radicales libres.
También es reutilizado unavez los eritrocitos son destruídos en bazo.
Un déficit en la dieta, un mal transporte (proteína transportadora o almacedanora alteradas) o un mal
aprovechamiento de éste provocará un déficit de Hb eficiente y por tanto eritrocitos defectuosos o reducidos
en número.
En una anemia férrica, cualquier fallo en el metabolismo del hierro se traduce en una primera fase donde se
comienzan a...