Alucinaciones

Las alucinaciones son percepciones experimentadas sin que llegue ningún estimulo externo a los órganos de los sentidos cuya calidad es similar a una percepción real (por ejemplo: intensidad, localización). El individuo las vive como originadas en el mundo exterior o bien en su propio cuerpo, pero no como procedentes de su mente o su imaginación. Las alucinaciones varían en cuanto a complejidad ya modalidad sensorial.
Las alucinaciones auditivas se perciben como ruidos, música o más tipicamente como “voces”. Estas pueden oírse musitadas o de forma clara y diferenciada y decir palabras, frases simples o frases compuestas. Se pueden inferir alucinaciones cuando el paciente parece hablar en respuesta a las voces y susurrar, murmurar incomprensiblemente, hablar con toda normalidad o gritaren voz alta. Las alucinaciones visuales pueden ser simples o complejas de menor o de mayor tamaño que una percepción real y abarcar desde destellos luminosos a personas, animales u objetos. Se pueden experimentar como localizadas fuera del campo de visión, por ejemplo, detrás de la cabeza, y suelen tener un color normal. Las alucinaciones olfativas y gustativas suelen experimentarse juntas, por logeneral como olores y sabores desagradables. Las alucinaciones táctiles o hápticas se presentan como manifestaciones de ser pinchado o tocado, sensaciones eléctricas o como si insectos se arrastraran bajo la piel, en cuyo caso se denominan dermatozoopsia. Las alucinaciones táctiles también pueden presentarse como sensación de estiramiento y relajación de los órganos internos, en ocasionesexperimentando estimulación sexual (DSM-IV, 2000).
La palabra alucinación proviene de allucinatio, que significa extravío de la mente, hablar sin sentido o charlatanería errática. Las ilusiones son la percepción equívoca de objetos reales y son experimentadas por la mayoría de la gente cuando la recepción sensorial es ambigua, pero las ilusiones pueden ocasionalmente convertirse en verdaderasalucinaciones. Aun cuando la mayoría de las personas han experimentado ilusiones y sueños vívidos, se cree que las alucinaciones son una indicación de anormalidades asociadas con lesiones específicas del cerebro, enfermedades psíquicas y estados provocados por drogas o toxinas (Archivos de Neurología, 1996).
TIPOS
Alucinaciones por afectación o lesión de los receptores periféricos
Su rasgo patognomónicoes que no conllevan una creencia duradera, patológica, en la realidad de la falsa percepción, por lo que podrían ser consideradas como seudoalucinaciones. Suelen tratarse de alucinaciones elementales (fosfenos, escotomas positivos, acúfenos...) aunque en ocasiones revisten formas complejas (visiones de personajes, de animales, "miembros fantasmas"...).  
Alucinaciones por afectacioneslocalizadas de los centros nerviosos
Pueden ser también elementales o complejas. A veces poseen un valor en la localización de la lesión (p. ej., en las que ocurren antes o durante las crisis comiciales). Así, las alucinaciones visuales elementales orientarán hacia lesiones del lóbulo occipital, las visuales complejas hacia la región témporo-parieto-occipital, las auditivas hacia el lóbulo temporal, lasolfativas y gustativas hacia la amígdala y el hipocampo, etc. En la psicopatología clásica existía una serie de descripciones de alucinaciones y seudoalucinaciones con gran valor indicativo del nivel cerebral afectado, pero tales indicaciones están pasando hoy en día, desgraciadamente, desde los libros de psiquiatría hacia los libros de neurología ante la ola de "psiquiatría de neurotransmisores"que va dominando la literatura.  
Alucinaciones de los delirios crónicos o trastornos delirantes
Los clínicos franceses y europeos habitualmente han diferenciado los trastornos delirantes crónicos de la esquizofrenia1-11. En los primeros, la existencia del delirio no implica un trastorno global de la personalidad: el delirio y, en su caso, las alucinaciones, quedan encapsuladas, afectan tan...