alumno

7 SUEROTERAPIA
NECESIDADES BASALES
Necesidades basales de agua
El agua constituye el 80% del peso al nacimiento, disminuyendo
hasta el 60% en la edad adulta. Se distribuye en dos compartimentos:espacio intracelular (EIC) y espacio extracelular (EEC) (espacio vascular + espacio intersticial).
Las necesidades basales de agua vienen determinadas por las necesidades basales de energía.
Elconsumo basal de energía se distribuye en:
• Pérdidas insensibles: 45 ml/100 kcal.
• Pérdidas urinarias: 55 ml/ 100 kcal.
• Pérdidas por heces (mínimas).
Existen situaciones especiales, como en losrecién nacidos prematuros ingresados sometidos a fototerapia o situados en cunas de calor
radial, donde las pérdidas insensibles son mayores.
El balance hídrico en el recién nacido y lactante esmantenido con
precariedad, de forma que cualquier posible transgresión puede desembocar en un cuadro de deshidratación.
De las distintas fórmulas para calcular las necesidades hídricas basales, lafórmula de Holliday-Segar es la más utilizada (100 kcal = 100
cc).
Peso kcal o ml/día: Máximo: 2.000-2.500 cc/día
0-10 kg
10-20 kg
> 20 kg

100 cc/kg/día
1.000 cc mas 50 cc/kg que supere los 10 kg1.500 cc más 20 cc/kg que supere los 20 kg

Existen situaciones en las que se precisa variar las necesidades basales de líquidos:

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Sueroterapia

Aumentar

Disminuir

Fiebre >38º: 12%por cada 1ºC
Sudoración: 10-25%
Hiperventilación: 30-50%

Hipotermia < 36º: 12% por cada 1ºC
Humedad ambiental: 10-15%
Sedación: 10%

Necesidades basales de electrólitos
• Na+: 2-3 mEq/100kcal/día. Las necesidades basales de Na+ dependen de las pérdidas por sudor y heces, ya que las pérdidas renales
se modifican según la ingesta.
• K+: 1-2 mEq/100 kcal/día. Las necesidades de K+ sebasan en
las pérdidas, principalmente por la orina, más las necesidades
de crecimiento.
• Cl–: 2-3 mEq/100 kcal/día. Necesidades similares a las del Na+.
Necesidades basales de glucosa
En la...