Alveolitits Seca

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán

“ALVEOLITIS SECA DOLOROSA”

INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL PROCESO DE SUFICIENCIA
PROFESIONAL PARA OBTENER EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

GARCÍA CHÁVEZ, JOSÉ VÍCTOR SEGUNDO

ASESOR: DR. HUGO DANTE FRANCISCO GHERSI MIRANDA

LIMA- PERÚ

2011

 

JURADO EXAMINADOR

PRESIDENTE

:

Dr. JorgeBeltrán Silva

SECRETARIO

:

Dr. Leopoldo Meneses Rivadeneira

ASESOR

:

Dr. Hugo Ghersi Miranda

FECHA DE SUSTENTACIÓN

:

9 de Marzo del 2011

CALIFICATIVO

:

APROBADO

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

A mis padres principalmente por el apoyo que me
brindaron durante mis años de estudio, me siento
orgulloso de haber culminado la carrera conéxito.

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo fue dar a conocer una de las complicaciones postoperatorias más comunes en la práctica odontológica diaria luego de la extracción de una
pieza dentaria.
La alveolitis seca dolorosa (ASD) es una inflamación aguda postoperatoria que se
presenta entre el segundo y cuarto día postextracción caracterizado por un dolor intenso e
irradiado en yalrededor del alveolo dentario, acompañado de una desintegración parcial o
total del coágulo sanguíneo intraalveolar, acompañado o no de halitosis.
Por esta razón fundamental, el profesional debe conocer los posibles orígenes, las
manifestaciones clínicas y los factores predisponentes para poder llegar a un buen
diagnostico y manejo.

PALABRAS CLAVE:
Alveolitis seca dolorosa, Alveolo Seco,Dry Socket, Alveolo Dental, dolor, extracción
dental, diente.

ABREVIATURAS

ASD: Alveolitis seca dolorosa
FvW: Factor de von Willebrand
PG: Plasminógeno
Pas: Activadores de plasminógeno
PAIs: inhibidores del activador del plasminógeno
uPA: activador del plasminógeno tipo uroquinasa
tPA: activador del plasminógeno tipo tisular
ZOE: Óxido de zinc / eugenol
PEPH: éster propílico delácido para-hidroxibenzoico
ATB: antibiótico
H2S: sulfuro de hidrógeno

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Factores de la coagulación
Tabla 2: Factores de riesgo sugeridos y literatura asociada

ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Esquema simplificado de la cascada de la coagulación
Figura 2: Componentes básicos de la fibrinólisis
Figura 3: Acontecimientos fisiológicos en el proceso de cicatrización.Figura 4: Alveolitis seca. Aspecto clínico
Figura 5: Tratamiento local de la ASD.
A) Irrigación profusa con suero fisiológico estéril.
B) No realizar un curetaje agresivo del alveolo.
C) Colocación de apósito intraalveolar.
Figura 6: Radiografía panorámica y oclusal. A y B) Presencia de imagen radiopaca de
forma irregular de densidad metálica proyectada en reborde alveolar en zonacorrespondiente de pieza 16. Ausencia de piezas 14, 15, 16, 17, y 18.

ÍNDICE DE CONTENIDO
Pg.
I.

INTRODUCCIÓN

1

RESEÑA HISTÓRICA

3

III.

CONCEPTO

5

IV.

EPIDEMIOLOGIA

6

V.

FISIOPATOLOGIA

7

TEORIAS

13

VI.1. TEORIA FIBRINOLÍTICA

13

VI.2. TEORIA BACTERIANA

15

MANIFESTACIONES CLINICAS

18

FACTORES RELACIONADOS

19

VIII.1. TÉCNICAANESTÉSICA/SOLUCION ANESTÉSICA

19

VIII.2. INFECCIÓN BACTERIANA

20

VIII.3. USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES

21

VIII.4. TABAQUISMO

23

VIII.5. TRAUMA QUIRÚRGICO

26

VIII.6. ENFERMEDAD SISTEMICA

27

VIII.7. EDAD AVANZADA

27

VIII.8. OTROS FACTORES

28

TRATAMIENTO

32

PREVENCIÓN

34

X.1. AGENTES ANTIFIBRINOLÍTICOS

35

X.2. AGENTES ANALGÉSICOS

36

X.3.AGENTES ANTIBIÓTICOS

38

X.4. AGENTES ANTISÉPTICOS/ ENJUAGATORIOS

40

X.5. OTROS

42

CONCLUSIONES

43

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

44

II.

VI.

VII.
VIII.

IX.
X.

XI.
XII.

I.

INTRODUCCIÓN

La alveolitis seca dolorosa es la complicación post-operatoria más frecuente después de
una extracción dental, sobre todo en terceras molares. Es considerada...