Alveolo Post Extraccion

Revisión

Tratamiento del alvéolo post-extracción. Revisión de la literatura actual
Postextraction socket treatment. Current literature review
Carols Solís Moreno1 José Nart Molina2,3 Deborah Violant Holz2,4 Antonio Santos Alemany3,5
1 Alumna segundo año Master

RESUMEN
La extracción dental como resultado de caries, trauma, lesiones endodónticas, defectos del desarrollo o periodontitisavanzadas crea como consecuencia en muchas ocasiones deformidades óseas de la cresta alveolar. Deformidades que pueden resultar en problemas estéticos y funcionales en la rehabilitación del edentulismo, e incluso en un impedimento en la colocación ideal de un implante. Por otro lado, la colocación de un implante inmediato post-extracción puede no estar indicada por patología relacionada al dienteextraído o insuficiente cantidad de hueso. Como solución se ha propuesto por muchos autores la técnica de preservación alveolar, empleando injertos o sustitutos óseos con o sin membranas de barrera, que nos mantienen la altura y anchura de la cresta ósea tras la extracción dental. El propósito de este artículo es describir el tratamiento del alvéolo post-extracción y sus indicaciones, basados enestudios documentados en los últimos 10 años, con dos casos clínicos. Palabras clave: Extracción dental. Alvéolo post – extracción. Preservación de alvéolo.

Periodoncia, UIC
2 Profesor Asociado Master 3Práctica privada de

Periodoncia, UIC

periodoncia e implantes en exclusiva 4Coordinadora de investigación Master Periodoncia, UIC 5 Jefe de Área Periodoncia, UIC

ABSTRACT
In many occasionstooth extraction as a consequence of caries, trauma, endodontic lesions, dental development defects or advanced periodontitis results in ridge deformities of the alveolar crest. At the moment of practicing restorative dentistry these ridge deformities can present complications that can generate esthetic problems and even difficulties in the ideal implant placement. Otherwise, immediate implantplacement may not be indicated, as a result of tooth-related pathology or deficient alveolar bone quantity. Many authors have proposed as a solution the socket preservation technique, using bone grafts with or without barrier membranes which maintains the alveolar bone height and width after tooth extraction. The purpose of this article is to describe the postextraction socket treatment and theindications to employ this technique, based on published studies over the last 10 years, with two clinical cases. Key words: Tooth extraction. Postextraction socket. Socket preservation.

INTRODUCCIÓN
A finales del siglo XX se toma conciencia de la reabsorción alveolar que ocurría al extraer un diente. Los esfuerzos iniciales en prevenir tal reabsorción se centraron en técnicas protésicas1. EnEstados Unidos más de 20 millones de dientes son extraídos anualmente por odontólogos y el 40% de la población mayor de 60 años tiene uno o más espacios edéntulos. Estos datos reflejan la severidad del problema2-6.

Al extraer un diente se inicia una sucesión de procesos dentro del alvéolo que cicatrizará por completo de unos 4 a 6 meses, con un contorno que se reducirá en anchura y altura en un 25%el primer año y que aumenta aproximadamente hasta el 40% en 3 años1,5,7. La reabsorción ósea del alvéolo post-extracción ocurre principalmente en la pared bucal, ya que es comúnmente más delgada y frágil3,8,9. La extensión de tal reabsorción puede verse afectada por diversos factores, tales como: el número de paredes óseas

CORRESPONDENCIA: Carols Denisse Solís Moreno Josep Trueta s/n. 08195Sant Cugat del Vallés (Barcelona) E-mail: carols_solis@hotmail.com

Rev. Esp. Odontoestomatológica de Implantes 2009;17(1):7-17

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Revisión

presentes, la densidad ósea, la severidad de pérdida ósea periodontal, la presencia de infección, dehiscencias y fenestraciones, y la ausencia de dientes adyacentes. Los espacios edéntulos alrededor de un diente a extraer son muy susceptibles a la...