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Las alteraciones de conducta en la enfermedad de Alzheimer

LAS ALTERACIONES
DE
CONDUCTA
EN LA ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER

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Las alteraciones de conducta en la enfermedad de Alzheimer

LAS ALTERACIONES DE CONDUCTA
Los enfermos de Alzheimer presentan una serie de trastornos psicológicos y
comportamientos anormales, como depresión, ansiedad, ir de un lado a otro, hacer ruido,
negarsea los cuidados, escaparse, encender y apagar las luces, enfadarse con facilidad, tirar
la comida, gritar, insultar... Los enfermos llegan a angustiar, irritar y asfixiar especialmente
a los cuidadores más directos.
Los trastornos psicológicos y los comportamientos anómalos representan unas de las
consecuencias de la enfermedad que provocan mayor discapacidad, y una de las mayores
amenazaspara la convivencia y la vida diaria de la familia. Además, estos trastornos
generan frecuentes visitas médicas, e ingresos en servicios de urgencias e instituciones
sociosanitarias.

Trastornos conductuales más frecuentes en la enfermedad de Alzheimer
1. Problemas relacionados con los trastornos de memoria y la conciencia de estar enfermo
2. Alteraciones psicóticas:
- Delirios
-Alucinaciones (auditivas, visuales, otras)
3. Cambios en el humor:
- Depresión
- Labilidad emocional
- Reacciones catastróficas
- Enfados
4. Alteraciones relacionadas con la ansiedad
5. Alteraciones de la actividad, agitación:
- Comportamiento agresivo (arañar, morder, escupir, golpear, empujar...)
- Comportamiento repetitivo (vagabundear, pasear, seguimiento persistente del cuidador,
repetirfrases, palabras o sonidos, revolver las cosas y acumularlas)
- Comportamiento socialmente inadecuado (desnudarse...)

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6. Otras alteraciones:
- Del sueño y del ritmo diurno
- De la alimentación (cambios en el apetito y en la conducta alimentaria)
- Cambios sexuales
- Alteraciones de esfínteres

FASE

COMPORTAMIENTO

Fase I- Cambios de humor
- Se enfada cuando se da cuenta que pierde el control de lo que le rodea

Fase II

- Agresividad
- Miedos
- Alucinaciones
- Deambulación continua
- Fatigabilidad
- Desinterés por actividades que antes realizaban

Fase III

- Llora
- Grita
- Se agita
- Apatía extrema

Hay que tener en cuenta que no todos y cada uno de los trastornos se da en cada paciente.
Seda combinaciones y predominios de algunos de ellos, hay algunos de estos problemas
que son realmente frecuentes.

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Las alteraciones de conducta en la enfermedad de Alzheimer
1. ¿A qué se deben los trastornos de conducta?
En primer lugar debemos tener siempre presente que estas conductas son provocadas por la
enfermedad y que el enfermo no lo hace voluntariamente.
Las alteracionesconductuales se producen porque en la enfermedad de Alzheimer se dan
alteraciones:
–Estructurales de áreas cerebrales específicas (Ejemplo: depresión, apatía =
afectación lóbulo temporal. Alucinaciones = afectación lóbulo temporal).
–De los neurotransmisores y de la neuromodulación de los mismos.

Lóbulos del cerebro

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Las alteraciones de conducta en la enfermedad de Alzheimer

Imagenneuronas

2. Tratamiento de los trastornos conductuales
Las alteraciones de conducta generan grandes problemas a las familias y los cuidadores, por
ello un tratamiento adecuado puede resultar un enorme alivio. El tratamiento produce, en la
mayoría de los casos, una notable mejoría de la calidad de vida de los pacientes y de sus
cuidadores.
El tratamiento es complejo y difícil por diversosmotivos:
- Las capacidades mentales y de comunicación pueden estar tan alteradas que
imposibiliten un adecuado contacto con el paciente.
- En muchas ocasiones, el problema no se soluciona con la supresión de sus
causas ni con medidas de modificación del entorno, y hay que iniciar
tratamientos farmacológicos.
- Muchos fármacos producen efectos adversos (somnolencia, rigidez, sequedad
de...