alzhaimer

ADULTOS MAYORES AFECTADOS POR ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS

La calidad de la vida después de haber cumplido las etapas anteriores del ciclo vital es una
responsabilidad ética de la máxima importancia. Existen intervenciones psicosociales
efectivas para mantener la inserción social de los adultos mayores por el tiempo más
prolongado posible, evitando o postergando la institucionalización.I. ANTECEDENTES
• Las demencias afectan a entre un 5% y un 10% de la población mayor de 65 años, y entre un
20% y un 30% de las personas mayores de 85 años. En los estudios nacionales se han
encontrado cifras de más del 12 % entre mayores de 65 años .
• La etiología y patogenia de la demencia es múltiple. La Organización Panamericana de la Salud
señala que el 55% de ellas corresponde a laenfermedad de Alzheimer, un 15% a demencias
vasculares y un 13% a causas mixtas, es decir, una asociación de lesiones degenerativas de
tipo Alzheimer con lesiones vasculares.
• La demencia afecta progresivamente las capacidades intelectuales, entre las que se incluye el
deterioro de la memoria, el empobrecimiento del juicio y de la conciencia de sí mismo, de la
propia situación y capacidad.Afecta también la vida emocional de la persona, con labilidad
emocional y/o irritabilidad, apatía, egocentrismo. Todo lo anterior determina una menor
capacidad de rendimiento social y laboral en comparación con lo mostrado previamente.
• La pérdida de independencia es progresiva y paralela al deterioro cognitivo, lo que implica la
necesidad imperiosa de proteger a los pacientes y asistir a lasfamilias para el cuidado de su
familiar, informarlos, disminuir sus niveles de tensión y apoyarlos emocionalmente.
• Existe evidencia de la importancia de detectar muy precozmente los cambios cognitivos y
conductuales del adulto mayor que indiquen una probable demencia, con el objeto de orientar a
la familia acerca de cómo retrasar lo más posible el avance de la enfermedad, y evitar losconflictos interpersonales que se producen cuando los síntomas iniciales son mal interpretados
por la familia. Se trata de ayudarlos a mantener al paciente activo, estimulado, integrado
socialmente. También, de sensibilizar a la comunidad para que disponga de medios para
integrarlo en sus propias actividades, al menos por unas horas y permitir el descanso de sus
familiares.
• El tratamiento de lademencia requiere de evaluación e indicaciones médicas, de intervenciones
psicosociales y de una sólida alianza con el paciente y con su familia. Los equipos de atención
primaria capacitados pueden asumir a la mayoría de las personas con demencia en la
comunidad, con el apoyo regular de especialistas en psiquiatría y neurología y un fácil acceso
a interconsulta con ellos.

II. ATENCION PRIMARIADE ADULTOS MAYORES AFECTADOS POR ALZHEIMER Y OTRAS
DEMENCIAS.
• Grupo de población a la que está dirigida
∗ Población mayor de 65 años consultantes en establecimientos de atención primaria en el
sistema público de salud.
∗ Población mayor de 65 años consultantes a médicos en el sistema de libre elección y
privado de salud.
• Tipo(s) de establecimiento(s) en que se otorga la atenciónConsultorios Urbanos y Rurales, Postas Rurales que reciben equipo médico de ronda, Centros
de Salud Familiar, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM), Servicios de
Urgencia y Centros Médicos y consultas privadas de médicos generales.
• Normativa técnica que regula la intervención
∗ “Pautas diagnósticas y de actuación ante los Trastornos Mentales en Atención Primaria de
acuerdo a laCIE 10 “ (OMS, 1996).
∗ “Depresión, Demencia e Insomnio” Serie Guías Clínicas del Adulto Mayor. Ministerio de
Salud, 1999.
• Forma de acceso a la atención
∗ Población adulta mayor que consulta por morbilidad y que presenta síntomas de deterioro
cognitivo o probable demencia o éstos son detectados activamente por el médico
∗ Familiares de adultos mayores con síntomas de demencia que...