alzheimer farmacología

-114300051098450Universidad Juárez del Estado de Durango
Facultad de Medicina de Gómez Palacio
Farmacología II
Titular: Dr. Fernando Gamboa

Enfermedad de Alzheimer: Fármacos antocolinesterásicos.
5 “B”


Edwin Emanuel Soto Guillén No. 24




23 de Mayo del 2014
Gómez Palacio, Durango
Enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedadcrónica, progresiva y degenerativa del cerebro. El curso de la EA es variable y dura entre 5 y 20 años. Representa el 60%-80% de todos los casos diagnosticados de demencia, siendo por tanto el más frecuente. No se conoce por el momento la causa exacta de la EA pero estudios epidemiológicos la relacionan con existencia de antecedentes familiares
(genéticos) y antecedentes de traumatismo craneal(TCE); existen también las que apuntan a otras causas, como la exposición a tóxicos (teoría del aluminio), agentes infecciosos (virus), la teoría de los radicales
libres, etc. Las manifestaciones clínicas del enfermo de Alzheimer se dan a varios niveles: a/ Cognitivas; amnesia progresiva, alteraciones en el lenguaje, etc., b/
Conductuales; delirios, agitación, cambios en el ritmo del sueño,etc., y c/Neurológicas (en fases avanzadas de la enfermedad); incontinencia, paresias, disfagia, etc. El diagnóstico definitivo de la enfermedad sólo puede realizarse a través de un estudio microscópico del tejido cerebral; el estudio
histológico de las células cerebrales a través de una biopsia es insuficiente para
diagnosticar la enfermedad. Así pues, el diagnóstico de la EA es de exclusión. Eltratamiento puede dividirse en tres fases; primario o preventivo, secundario (el más desarrollado para reducir la enfermedad; se utilizan fármacos inhibidores de la colinesterasa, que revierten los déficit cognitivos y conductuales, reduciendo la
velocidad de progresión de la enfermedad) y terciario o paliativo (disminuyen la carga familiar y social).
SEMIOLOGÍA
•Afasia. Trastornoneurológico que se caracteriza por una alteración o pérdida del lenguaje, por lesión en las áreas cerebrales del lenguaje. Afasia de Broca (de expresión); Afasia de Wernicke (de comprensión).
•Amnesia. Pérdida de memoria. Amnesia retrógrada; pérdida de la memoria sobre un acontecimiento que tiene lugar antes del episodio de la amnesia.
•Apraxia. Alteración de la capacidad de manipular objetos o realizaractos con una finalidad determinada.
•Disfagia. Dificultad para deglutir.
El síndrome clínico típico de Enfermedad de Alzheimer,incluyen un defecto de la memoria tipo amnésico condificultad en aprender y recordar nueva información,
trastorno progresivo del lenguaje comenzando con anomia y progresando a afasia fluente, alteraciones delas habilidades viso-espaciales manifestadas pordesorientación ambiental y dificultad para copiar figuras detectadas durante el examen del estado mental.
Usualmente hay déficits en la función ejecutiva (planeamiento, introspección, juicio) y el paciente típicamente no es conciente de su compromiso cognitivo
o de la memoria. Todos los déficits cognitivos progresivamente empeoran. A lo anterior se suman síntomas neuro-psiquiátricos que son comunes en la EA.La apatía se presenta tempranamente con disminución del interés y de lo que ocurre a su alrededor y posteriormente, a medida que la enfermedad avanza, el paciente se torna agitado lo que se precipita si es desplazado de su hogar
habitual. Alrededor del 50% de los casos presentan síntomas depresivos y una cuarta parte alucinan Los pacientes con demencia de Alzheimer usualmente
sobreviven entre 7a 10 años después del comienzo de los síntomas y típicamente mueren de bronquitis o de neumonía.
Los exámenes de laboratorio establecen un LCR normal y el EEG es normal o presentar cambios inespecíficos como ondas lentas. Los exámenes de neuro-imagenología deben obtenerse para identificar las contribuciones vasculares al síndrome demencial y para identificar también otras patologías...