alzheimer

Antecedentes : El diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer (EA ) puede ayudar a reducir la discapacidad , mejorar la calidad de vida , y ayudar a los ensayos clínicos. Algunas partes de la corteza olfativa son los sitios iniciales de la patología AD y pacientes con EA a menudo tener más degeneración de la izquierda del hemisferio derecho. Dado que los epitheliumprojects olfativasprincipalmente a la
corteza olfativa ipsilateral , los pacientes con EA pueden demostrar una disminución asimétrica (izquierda superior a la derecha) de la sensibilidad de detección de olor . Este estudio retrospectivo de casos y controles evaluó una prueba olfativa rápida que puede ayudar a diagnosticar el TDA .
Métodos : Los participantes con EA probable ( N = 18 ) , deterioro cognitivo leve ( MCI ,N = 24 ) , otras causas de demencia ( OD , N = 26 ) y controles emparejados ( OC , N = 26 ) fueron probados , con los ojos cerrados , por su capacidad para detectar un olor , una fosa nasal a la vez. Un contenedor de 14 g de butterwas maní abrió , heldmedially en el bottomof una regla de 30 cm , y se trasladó hasta 1 cm a la vez durante la exhalación de los participantes. Tras la detección de olor, la distancia entre la fosa nasal y se midió el recipiente del sujeto .
Resultados: Themean distancia olor detección de fosa nasal izquierda de los pacientes AD ( 5,1 cm) , y no a su derecha ( 17,4 cm) , fue significativamente menos ( F ( 3,90 ) = 22.28 , PB 0,0001 ) que los otros grupos . El , error estándar medio , y 95 % de confianza Intervalo de la diferencia de detección de olor fosa nasalL -R (cm ) de AD fueron -12,4 ± 0,5 , ( -15,0 , -9,8 ), para MCI fue -1,9 ± 1,2 , ( -4.2,0.4 ) ; para OD fueron 4,8 ± 1,0 , ( 2.6,6.9 ), y para OC fueron 0,0 ± 1,4 ( -2.2,2.1 ) .
Conclusión : Esta prueba de detección de olor fosa nasal izquierda-derecha no invasiva y de bajo costo que parece ser un sensible y prueba específica de EA probable .
introducción
La Oficina del Censo de EE.UU. estimaque la población de personas mayores de 65
y mayores se duplicará a 72 millones en los próximos 20 años y estudios
indican que el número de personas con la enfermedad de Alzheimer (EA) se duplica
por cada pasada intervalo de 5 años 65 años [1]. El NINCDS-ADRDA
criterios para el diagnóstico de AD requieren una evaluación exhaustiva por un médico
[2,3]. Para ayudar a confirmar el diagnósticode AD varias instituciones utilizan
biomarcadores tales como F11C-PIB, un radioisótopo thatmarks amiloide cerebral
durante PET [4], o análisis del líquido cefalorraquídeo
para la relación de tau a los β-amiloide 1-42 niveles [5]. Todas estas pruebas son
caros y requieren personal o equipo que es altamente entrenados
disponible en sólo un número limitado de ubicaciones. A excepción de la zonalumbar
punción, que es invasiva, con complicaciones potenciales, estos procedimientos
son muy sensible ni forAD específica [2-7]. Por lo tanto, tener una detección sensible, específico , de bajo costo y fácilmente disponibles clínica
prueba de AD en la fase más temprana posible sería de valor .
Muchas de las ocho estructuras acostado en la superficie del cerebro anterior basal
y dentro de loslóbulos temporales mesiales que comprenden olfativa
corteza [8,9] son los sitios de la patología inicial en AD [ 10-12 ] . porque
disfunción olfatoria se produce en el año preclínico [ 13,14 ] , la evaluación olfativa
sensibilidad durante el examen neurológico puede resultar especialmente
útil para el diagnóstico precoz .
Davidson y Murphy diseñados una tarea de detección de olor llamadoAlcohol Sniff prueba que tiene una baja carga cognitiva y buen test- retest
fiabilidad [ 15,16 ] . La presencia de alcohol puede ser detectado por el trigémino
nervios y desde nuestro interés principal estaba probando CN I y su
conexiones cerebrales , hemos cambiado el estímulo a la mantequilla de maní , un
odorante pura . Para saber si hay asimetrías probamos una fosa nasal
en el momento (...