alzheimer
y del comportamiento
en la enfermedad de Alzheimer
Definición, descripción, guías
de intervención y consejos
Jordi Peña-Casanova
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índice
Las alteraciones psicológicas y
del comportamiento
en la enfermedad de Alzheimer
Definición, descripción, guías de intervención y consejos
Jordi Peña-Casanova
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I learned that veryold disoriented people have an intuitive wisdom, a basic humanity that we all share. Behind their disorientation lies a human knowing. This humanity stretches beyond
present time, culture, race, geography, and religion. When present time and place fade, when work goes, when rules no longer matter, when social obligations have lost meaning, a basic
humanity shines through.
«Aprendí que laspersonas muy ancianas desorientadas tienen
una sabiduría intuitiva, la humanidad básica que todos nosotros compartimos. Tras su desorientación yace un conocimiento
humano. Esta humanidad se extiende más allá del tiempo presente, de la cultura, de la raza, de la geografía y la religión. Cuando el tiempo y el lugar presentes se desvanecen, cuando el trabajo se ha ido, cuando las costumbres ya noimportan, cuando las obligaciones sociales han perdido su sentido, trasciende una humanidad básica.»
Naomi Feil
The Validation Breakthrough.
Health Professions Press: Baltimore, 1993. p. XXV
4
Créditos
Edita
Fundación ”la Caixa”
Directora de Proyectos Sociales y Asistenciales
Gloria Trias Salas
Coordinación de la edición
Patronato
Sílvia Maldonado Melià
PresidenteAutor
José Juan Pintó Ruiz
Jordi Peña-Casanova
Vicepresidente primero
Traducciones y correcciones
José Vilarasau Salat
Glossolàlia
Vicepresidente segundo
Diseño gráfico y maquetación
Alejandro Plasencia García
Accent Comunicació Aplicada
Secretario
Impresión
Ricardo Fornesa Ribó
Gràfiques Ibèria SA
Vocales
Joan Antolí Segura
María Teresa de MiguelGasol
Julio Miralles Balagué
Joaquim de Nadal Caparà
Maria Assumpció Rafart Serra
Manuel Raventós Negra
Joan Vilalta Boix
Director General
Luis Monreal Agustí
© de la edición 1999, Fundación ”la Caixa”
© del texto, Jordi Peña-Casanova
Av. Diagonal, 621. 08028 Barcelona
Depósito legal: B-1588-99
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5
Índice
Presentación
7
1Introducción: marco conceptual
9
2
Generalidades sobre el tratamiento de los trastornos psicológicos y del comportamiento
11
Principios fundamentales para ocuparse de los problemas
psicológicos y del comportamiento
Adaptación del ambiente
13
Actitudes
13
Primera aproximación: establecer las características del
problema, sus antecedentes y sus consecuencias
14
Problemasprimarios y secundarios
14
Las técnicas de validación
14
Una forma de intervención: técnicas de modificación de conducta
14
El papel de los fármacos y su prescripción
15
Listado de problemas. Guía de orientación
3
12
17
Problemas relacionados con los trastornos de memoria y la conciencia de estar enfermo
18
Reacción ante la pérdida de memoria y capacidadesmentales
18
Falta de conciencia de la enfermedad
19
Olvidos
19
Pérdida y ocultación de objetos
20
Repetición de preguntas
21
4
Delirios
22
5
Alucinaciones
24
6
Interpretaciones erróneas e incapacidad para reconocer a personas o cosas
26
7
Depresión
28
8
Suicidio
31
9
Labilidad emocional, reacciones catastróficas yenfados
32
10
Ansiedad, nerviosismo e inquietud
34
11
Quejas e insultos contra el cuidador
36
12
Agitación, violencia y agresión
38
13
Cambios de personalidad: generalidades
40
salir
anterior s i g u i e n t e
6
14
Apatía e indiferencia
41
15
Trastornos del sueño y del ritmo diurno
42
16
Empeoramiento al anochecer
46
17...
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