alzheimer

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

La Enfermedad de Alzheimer: elementos para el diagnóstico y manejo clínico en el consultorio. | Luis Fontán

La Enfermedad
de Alzheimer:
elementos para el diagnóstico
y manejo clínico en el consultorio.
Autores: Luis Fontán*

Resumen
Los trastornos de la memoria en las personas añosas, no son normales y siempre deben ser considerados como un síntoma dedeterioro. Debemos tener
en cuenta que la expresión clínica de cualquier Demencia es a través del
compromiso de la Funciones Cognitivas. Todas estas enfermedades son un
problema para el paciente, las familias, la sociedad y la Salud Pública. En
este artículo de revisión, nos enfocaremos fundamentalmente en la Enfermedad de Alzheimer, brindando instrumentos al médico para lograr realizar undiagnóstico oportuno y un manejo inicial en el consultorio.
Palabras claves:

Abstract
Memory disorders in the elderly are not normal and should always be viewed
as a symptom of deterioration. We should bear in mind that the clinical
expression of any form of dementia is when the cognitive functions are
affected. All of these diseases constitute a problem for patients, families,
society andthe public health system. In this review, we shall focus primarily
on Alzheimer’s disease, providing tools that will enable doctors to make a
timely diagnosis and initiate a first approach in their offices.
Key words: dementia, cognitive functions, Alzheimer’s disease.

Fecha de recibido: 03.10.2011
Fecha de aceptado: 01.01.2012
Correspondencia: Luis Fontán|•lfontan@mednet.org.uy

34Revista Biomedicina | 7 (1) | 34 Familiar y Comunitaria
BIOMEDICINA, 2012, Medicina - 43 | ISSN 1510-9747

La Enfermedad de Alzheimer: elementos para el diagnóstico y manejo clínico en el consultorio. | Luis Fontán

E

l crecimiento demográfico y el aumento de la
expectativa de vida hacen que aumente el número de
pacientes añosos en el consultorio (Gráfica 1), y con ello un aumento delnúmero de patologías
asociadas al envejecimiento.
Entre estas patologías las Demencias y en particular la Enfermedad de Alzheimer, se constituyen en un verdadero problema
para las familias, la sociedad y la
Salud Pública.

t

Tabla 1: Prevalencia de la Demencia (todos los tipos) 2

La prevalencia (total de casos
de una patología en un momento
en la comunidad), se estima de
manera globalen el 4,6 % de los
mayores de 60 años en América
Latina1. La Tabla 1 lo muestra en
detalle por franjas etarias2.

g

Gráfica 1:

Evolución del número de mayores de 65 y 80 años en el
Uruguay en un período de 100 años

Fuente: World Population Ageing 1950-2050. Population Division, Department
of Economic and Social Affairs (DESA), United Nations, 2001: 464-465. www.un.org/esa/population/

2011 del censo de 19963 , actualmente habría en el Uruguay más
de 30.000 dementes, y se esperan casi 5000 casos nuevos para
este año.

mados en cuenta como un posible síntoma inicial del deterioro
en todos los casos5. El concepto
fundamental a retener es que el
anciano normal es normal6.

Existen distintos tipos de Demencia: la Enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente conun 50 – 70 % del
total de los casos, seguida por
la Demencia Vascular con 20 –
25 % del total de casos, y luego
por la Enfermedad por Cuerpos
de Lewy y la Demencia Frontotemporal con 10 – 20 % de los
casos1,4.

Por supuesto que no todos los
trastornos de memoria son indicativos de una Demencia y por
esta razón debe realizarse una
buena semiología de los mismos
y analizarlos enprofundidad.

2. Conceptos Básicos
La incidencia (casos nuevos) se
estima de manera global en 7,5
cada 1000 habitantes por año,
con escasa variaciones regionales2.
Con estos datos, y de acuerdo a
la proyección de población para

Es fundamental tener en cuenta
que los trastornos de memoria
no están invariablemente asociados al envejecimiento. Dicho
de otro modo, los trastornos de
memoria...