Alzheimer
Páginas: 7 (1668 palabras)
Publicado: 2 de febrero de 2015
Quick Lesson
By: Leonard L. Buckley, MD; Tanja Schub, BS
Edited by: Diane Pravikoff, RN, PhD, FAAN
Cinahl Information Systems
Descripción/Causas
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia crónica, incurable y progresiva, caracterizada por deficiencias cognitivas que afectan el lenguaje, el habla, la memoria, el reconocimiento y la motricidad. Causa alteraciones importantes de lasfunciones sociales y laborales. Después del diagnóstico, el deterioro funcional y cognitivo continúa comúnmente durante 5 a 8 años hasta la muerte. Se desconoce la causa de la EA, pero se cree que puede ser producto de la muerte neuronal. En algunos estudios se han encontrado ovillos neurofibrilares y placas seniles en autopsias de personas con EA, lo cual podría causar muerte neuronal y deberse a unaumento de los niveles de amiloides B42 en el gen de la apolipoproteína E (APOE) en el cromosoma 109.
La EA tiene tres etapas. La etapa I se caracteriza por una reducción de la memoria, el discernimiento y la capacidad de comprender ideas abstractas, la etapa II, por una reducción de las funciones intelectuales y del lenguaje, la deambulación, las alucinaciones/los delirios, las convulsiones yla necesidad de supervisión y la etapa III, por la dependencia total para desempeñar las actividades de la vida cotidiana (AVC). Debe diferenciarse a la EA de otras demencias, de las carencias vitamínicas/alimenticias, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, los tumores cerebrales, la toxicomanía, la depresión y el delirio.
El tratamientofarmacológico suele mejorar los síntomas cognitivos y disminuir el avance de la enfermedad, especialmente si se administra durante la primera etapa de la EA. Las actividades terapéuticas, las modificaciones del hogar y las modificaciones de la comunicación suelen resultar útiles para mantener la atención y la seguridad del paciente.
Datos y cifras
La enfermedad de Alzheimer es la sexta causaprincipal de muerte en los Estados Unidos. Según el Instituto Nacional de Salud Mental de los EE. UU., hasta 5,2 millones de estadounidenses padecen de EA. Por lo general, la enfermedad se manifiesta entre los 65 y los 74 años, pero el 5% de los casos se diagnostica antes de los 60 años (denominada manifestación temprana). La EA afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. En los EE.UU., 1.100/100.000 personas padecen de EA y se considera que la EA causa 100.000 muertes al año. Una de cada tres familias tiene un miembro >65 años con EA y el 40% de las personas >85 años padece de EA. Si bien los pacientes con EA viven, en promedio, de 8 a 10 años después de recibir el diagnóstico, algunas personas pueden vivir 20 años. De todos modos, la EA no forma parte del proceso normal deenvejecimiento.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen el envejecimiento, la existencia de un familiar en primer grado con EA, el síndrome de Down, los traumatismos de cráneo, la disminución de los niveles de estrógeno y las anomalías hereditarias en el gen APOE. Las enfermedades cardiovasculares y las elecciones de estilos de vida riesgosos (p. ej., el tabaquismo, la falta deejercicio, una dieta deficiente y el consumo de alcohol) pueden contribuir al desarrollo de la EA.
Signos y síntomas/Cuadro clínico
El cuadro clínico depende de la etapa (consulte Descripción/Causas, más arriba). Las personas con EA pueden usar palabras inadecuadas para completar vacíos de información en las oraciones, olvidarse de asistir a citas, ubicar los objetos en lugares incorrectos,abandonar el hogar y deambular, no reconocer a personas conocidas, ser incapaces de completar AVC y manifestar una menor capacidad organizativa.
Evaluación
Antecedentes del paciente
Evaluar los factores de riesgo de la EA, incluidos los antecedentes clínicos y psiquiátricos personales y familiares.
Datos de la exploración física de interés particular
Cognitivos: deficiencia de la memoria, la...
By: Leonard L. Buckley, MD; Tanja Schub, BS
Edited by: Diane Pravikoff, RN, PhD, FAAN
Cinahl Information Systems
Descripción/Causas
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia crónica, incurable y progresiva, caracterizada por deficiencias cognitivas que afectan el lenguaje, el habla, la memoria, el reconocimiento y la motricidad. Causa alteraciones importantes de lasfunciones sociales y laborales. Después del diagnóstico, el deterioro funcional y cognitivo continúa comúnmente durante 5 a 8 años hasta la muerte. Se desconoce la causa de la EA, pero se cree que puede ser producto de la muerte neuronal. En algunos estudios se han encontrado ovillos neurofibrilares y placas seniles en autopsias de personas con EA, lo cual podría causar muerte neuronal y deberse a unaumento de los niveles de amiloides B42 en el gen de la apolipoproteína E (APOE) en el cromosoma 109.
La EA tiene tres etapas. La etapa I se caracteriza por una reducción de la memoria, el discernimiento y la capacidad de comprender ideas abstractas, la etapa II, por una reducción de las funciones intelectuales y del lenguaje, la deambulación, las alucinaciones/los delirios, las convulsiones yla necesidad de supervisión y la etapa III, por la dependencia total para desempeñar las actividades de la vida cotidiana (AVC). Debe diferenciarse a la EA de otras demencias, de las carencias vitamínicas/alimenticias, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, los tumores cerebrales, la toxicomanía, la depresión y el delirio.
El tratamientofarmacológico suele mejorar los síntomas cognitivos y disminuir el avance de la enfermedad, especialmente si se administra durante la primera etapa de la EA. Las actividades terapéuticas, las modificaciones del hogar y las modificaciones de la comunicación suelen resultar útiles para mantener la atención y la seguridad del paciente.
Datos y cifras
La enfermedad de Alzheimer es la sexta causaprincipal de muerte en los Estados Unidos. Según el Instituto Nacional de Salud Mental de los EE. UU., hasta 5,2 millones de estadounidenses padecen de EA. Por lo general, la enfermedad se manifiesta entre los 65 y los 74 años, pero el 5% de los casos se diagnostica antes de los 60 años (denominada manifestación temprana). La EA afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. En los EE.UU., 1.100/100.000 personas padecen de EA y se considera que la EA causa 100.000 muertes al año. Una de cada tres familias tiene un miembro >65 años con EA y el 40% de las personas >85 años padece de EA. Si bien los pacientes con EA viven, en promedio, de 8 a 10 años después de recibir el diagnóstico, algunas personas pueden vivir 20 años. De todos modos, la EA no forma parte del proceso normal deenvejecimiento.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen el envejecimiento, la existencia de un familiar en primer grado con EA, el síndrome de Down, los traumatismos de cráneo, la disminución de los niveles de estrógeno y las anomalías hereditarias en el gen APOE. Las enfermedades cardiovasculares y las elecciones de estilos de vida riesgosos (p. ej., el tabaquismo, la falta deejercicio, una dieta deficiente y el consumo de alcohol) pueden contribuir al desarrollo de la EA.
Signos y síntomas/Cuadro clínico
El cuadro clínico depende de la etapa (consulte Descripción/Causas, más arriba). Las personas con EA pueden usar palabras inadecuadas para completar vacíos de información en las oraciones, olvidarse de asistir a citas, ubicar los objetos en lugares incorrectos,abandonar el hogar y deambular, no reconocer a personas conocidas, ser incapaces de completar AVC y manifestar una menor capacidad organizativa.
Evaluación
Antecedentes del paciente
Evaluar los factores de riesgo de la EA, incluidos los antecedentes clínicos y psiquiátricos personales y familiares.
Datos de la exploración física de interés particular
Cognitivos: deficiencia de la memoria, la...
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