Alzheimer

Resumen Un alto porcentaje de la población mayor de 50 años manifiesta pérdida subjetiva de memoria con ausencia en muchos de ellos de una alteración objetiva de la misma. Se ha sugerido que la enfermedad de Alzheimer (EA) puede iniciarse como un deterioro cognitivo leve (DCL). Se analizan los diferentes subtipos de DCL, considerando que sólo algunos de ellos resultan en una EA. Se subraya queexisten dos estrategias de evaluación cognoscitiva: las pruebas de tamizaje, y las evaluaciones extensas. A pesar de los avances conceptuales y diagnósticos en el área del envejecimiento desde la perspectiva neuropsicológica, se estima que un porcentaje significativo de los casos de demencia no son diagnosticados en las etapas iniciales.

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Palabras clave: Deterioro cognitivo leve, enfermedadde Alzheimer, evaluación neuropsicológica.

Deterioro Cognitivo Leve: Definición y Clasificación

Mild Cognitive Impairment: Definition and Classification Summary A significant percentage of the population over 50 years presents a subjective memory loss; in many of these cases it is not possible to demonstrate objective memory impairment. It has been suggested that Alzheimer’s disease (AD) canbegin with a mild cognitive impairment (MCI). Different subtypes of MCI are analyzed, emphasizing that only some of them eventually become an AD. It is pointed out that two different cognitive testing strategies can be used: screening and extended testing. Regardless of the significant conceptual and diagnostic advances in aging research from the neuropsychological perspective, it is
151Mónica Rosselli Department of Psychology, Florida Atlantic University. Boca Raton, Florida, EE.UU. Alfredo Ardila Department of Communication Sciences and Disorders, Florida International University. Miami, Florida, EE.UU.

Correspondencia: Dra. Mónica Rosselli, Ph.D. Department of Psychology, Charles Schmidt College of Science, Florida Atlantic University, 2912 College Ave., Davie, FL 33314-7714.Correo electrónico: mrossell@fau.edu

Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Abril 2012, Vol.12, Nº1, pp. 151-162 ISSN: 0124-1265

Rosselli & Ardila considered that a significant percentage of dementia cases are not diagnosed in the initial stages. Key words:Mild cognitive impairment, Alzheimer’s disease, neuropsychological evaluation. la esfera mnésica y también puedenincluir otros dominios cognitivos. La descripción clínica que se hace de esta condición en el DSM-IV-TR es sin embargo muy general y no incluye características específicas. Los individuos con este diagnóstico presentarían una preocupación por sus cambios subjetivos de memoria pero estos estarían objetivamente dentro de las normas para la edad del paciente. La asociación entre quejas subjetivas dememoria y un deterioro anormal es confusa y su investigación ha arrojado resultados contradictorios. Así por ejemplo, algunos autores no encuentran ninguna relación significativa entre ellas y el desempeño en pruebas objetivas (Lautenschlager et al., 2005), mientras que otros indican deterioro cognitivo leve en un porcentaje alto de los individuos que manifiestan tener problemas de memoria (Gallassi etal., 2010); más aún, otros autores enfatizan la importancia de las quejas subjetivas de memoria como el primer síntoma de un proceso demencial. Esta asociación en consecuencia, continúa siendo polémica. Deterioro cognitivo leve Existe también un área gris entre aquellos individuos que se encuentran en el límite inferior de la curva del funcionamiento cognitivo normal y aquellos que se encuentranal inicio de una demencia; particularmente una demencia degenerativa asociada con la enfermedad de Alzheimer (EA); o que están sufriendo un Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Más aun la frontera entre DCL y las etapas tempranas de una EA es igualmente frágil debido a la falta de consistencia en los puntajes de corte y a la variabilidad de las pruebas diagnósticas utilizadas (Craik & Salthouse,...