Alzheimer

RESUMEN

Capítulo 45 Enfermedad de Alzheimer: temas bioquímicos y farmacológicos

Implicaciones terapéuticas de la enfermedad de Alzheimer (AD)

Se dividen en tres tipos de aproximación o deobjetivos de intervención
1) Terapias sintomáticas, tienen como objetivo reducir la sintomatología y sus manifestaciones primarias. En ésta se encuentran el tratamiento con agentes colinérgicos, comolos inhibidores de aceticolinesterasa (AChE), agonistas selectivos de receptores de muscarina, agonistas de receptores de nicotina acetilcolina; los aminoácidos dentro de los que se encuentra lamemantina.

2) Tratamiento de manifestaciones conductuales, los pacientes de AD presentan en algún estado de la enfermedad síntomas neuropsiquiátricos como depresión, ansiedad agitación, delirios,alucinaciones, psicosis y desordenes del sueño.
La depresión es tratada con tricíclicos o inhibidores selectivos de serotonina como fluoxetina, paroxetina o sertralina. La ansiedad puede ser tratada conpequeñas dosis de benzodiacepinas. La agitación se compone de conductas agresivas, y conductas físicas y verbales no agresivas inapropiadas y puede tratarse con haloperidol, risperidona u olanzapina. Lasmanifestaciones psicóticas (delirios y alucinaciones), también pueden tratarse con los tres medicamentos anteriores. Los disturbios del sueño son mejor manejados con manipulación ambiental.

3)Modificadoras, el objetivo de éstas es modificar la aparición o progresión de la enfermedad, a través de tratamiento antiamiloide con inhibidores de secretasa β y γ; inmunoterapia o quelaciones parareducir las placas Aβ; aproximaciones anti-inflamatorias sin esteroides, estrógenos

Factores neurotróficos, son polipéptidos que promueven el crecimiento y diferenciación de la neuronas en eldesarrollo del SNC y ayudan en la vida de las neuronas en el cerebro adulto. Reduce los déficit de memoria y aprendizaje pero se asocia a dolor en la espalda y pérdida de peso.

Tambien se han usado y...