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Páginas: 15 (3605 palabras) Publicado: 5 de marzo de 2015
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Artículo de revisión

Tamiz de cardiopatías congénitas críticas.
Recomendaciones actuales
Pedro Juan Cullen Benítez,* Beatriz Guzmán Cisneros‡

Resumen

Summary

La práctica de tamizaje de recién nacidos inició en 1963
con la detección de fenilcetonuria por el Dr. Robert Guthrie
y se ha ido extendiendo a otras enfermedades de tipo
metabólico. Desde los años 70 cada vez máspaíses han
incorporado programas de tamizaje en sus políticas de
salud pública. Éstos deben cumplir con criterios de costobeneficio de la Organización Mundial de la Salud, conocidos como criterios de Gunner y Jungner, incorporándose
recientemente como recomendación de las autoridades
de salud de varios países y de la Academia Americana de
Pediatría el uso del tamiz para detección de cardiopatíascongénitas críticas. Esta prueba, realizada con oximetría
de pulso a partir de las 24 horas de nacimiento a todos
los recién nacidos aparentemente sanos, ha mostrado ser
un excelente instrumento de prevención en la detección
temprana de cardiopatías congénitas subclínicas.

The screening practice in newborn infants started on 1963
with the detection of phenylketonuria by Dr. Robert Guthrie
and ithas extended to other metabolic pathologies. Since
the mid 70’s more nations are incorporating screening
programs to their public health policies. These programs
must comply with the World Health Organization costbenefit criteria known as the Gunner-Jungner criteria. In
recent years many countries and the American Academy
of Pediatrics have stated a new recommendation for critical
congenital heartdisease screening. It is based on the use
of pulse oximetry in every apparently healthy newborn after
24 hours of birth; it is an excellent prevention instrument for
the early detection of subclinical congenital heart disease.

Palabras clave: Cardiopatía congénita crítica, oximetría
de pulso, neonato, tamizaje, recomendación uniforme.

Key words: Critical congenital heart disease, pulse oximetry,neonate infant, screening, uniform recommendation.

Antecedentes

detonó el inicio de una extensa política pública en la mayoría de los países del mundo. La Organización Mundial
de la Salud (OMS) comisionó al Dr. Maxwell Glover Wilson
del Ministerio de Salud de Inglaterra y al químico Gunner
Jungner de Suecia para establecer el tamizaje como política
pública, y en 1968 publicaron el reporte“Principios y Prácticas del Tamizaje para Enfermedades”.2 En este reporte,
definieron claramente los criterios “de oro” (conocidos
como criterios de Wilson y Jungner) para que un tamizaje
sea viable como política de salud pública:

El concepto de tamiz se define como aquella acción diagnóstica que se aplica a toda la población con la finalidad
de detectar enfermedades de manera temprana. En 1963
el Dr.Robert Guthrie desarrolló un sistema barato y sencillo
para la detección temprana de fenilcetonuria.1 Su invento
* Pediatra Neonatólogo.
‡ Pediatría.
Hospital Ángeles Lomas.

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1. Que exista tratamiento efectivo.

Correspondencia:
Pedro Juan Cullen Benítez
Correo electrónico: pcullenmd@gmail.com
Aceptado: 27-11-2013.
Este artículo puede ser consultado en versión completaen http://
www.medigraphic.com/actamedica

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2. Que haya una incidencia elevada de lo que se busca.
3. Que haya una relación costo-beneficio adecuada.
4. Que sea barata, sensible y específica.
A principios de los 70, varios científicos, incluido el
mismo Robert Guthrie, desarrollaron un tamizaje para la
detección de otras enfermedades como la enfermedad de

Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen12, No. 1, enero-marzo 2014

Propuesta de tamiz de cardiopatías congénitas críticas

jarabe de maple y el hipotiroidismo, con un método similar
al original, con papel filtro.3 En 1973 Canadá fue el primer
país en adoptar el tamiz para detección de hipotiroidismo
como obligatorio para toda la población.4 En los años 90
se desarrolló un sistema para la detección simultánea de
muchas enfermedades...
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