amalgama

I. INTRODUCCIÓN.

Los principales problemas a los que se ve enfrentado el odontólogo general en su quehacer diario son la caries y la enfermedad periodontal, presentando estas una muy alta prevalencia tanto a nivel nacional (República del Ecuador) como mundial.
Según Miguel Rich Ehrlich (2005) la caries dentaria es una enfermedad infectocontagiosa de carácter multifactorial que al no serdetectada en sus primeros estadios producirá daños importantes en los tejidos dentarios, los cuales no tienen capacidad de regenerarse, por lo que esta perderá sus características anatomofuncionales.
La Odontología tiene como principal objetivo mantener la integridad del sistema estomatognático. Por ello cada vez que se presenta alguna alteración en este sistema se deben otorgar solucionesadecuadas, recurriendo a métodos y técnicas que permitan devolverle su integridad.
La problemática odontológica actual se ha esforzado por dar solución a las patologías bucales de mayor prevalencia en la población mundial.
Por esta razón se han desarrollado diferentes tipos de biomateriales de restauración, cuyas principales funciones, según Julio Barrancos Mooney (2006), es mantener la salud,función y estética de los dientes y tejidos de soporte, para que este en armonía con la boca y el organismo en general.
Barrancos (2006) menciona que estos materiales deben cumplir con una serie de requisitos y propiedades, tales como: resistencia al deterioro en el medio bucal, adaptabilidad a las pares cavitarias, resistencia mecánica, baja conductibilidad térmica, estética, facilidad demanipulación, compatibilidad biológica, protección de los márgenes contra caries.
Por mucho tiempo, el material de restauración más utilizado ha sido la amalgama dental. Sus adecuadas propiedades físicas y fácil manipulación, la han hecho el material de elección para la restauración de piezas dentarias posteriores. Sin embargo, este material presenta algunos inconvenientes, como es la falta de adhesión altejido dentario, lo que hace necesario destruir gran cantidad de tejido sano con el objeto de crear retenciones para el material, además, no posee condiciones estéticas acorde a las exigencias de hoy.
En la bibliografía hay diversos artículos que aseveran que el uso de la amalgama dental trae como consecuencia múltiples efectos sobre la salud de los pacientes como son, trastornos corporales,trastornos psíquicos, trastornos del sistema nervioso, trastornos del sistema inmune, trastornos de la sangre, entre otros. (Revista Discovery DSalud, 2003), (Asociacion Española de afectados por mercurio de amalgamas dentales (Mercuriados)).
Mientras tanto, la American Dental Association en su pagina web aclara afirmaciones sobre la seguridad de la amalgama dental en relación a su contenido demercurio, y manifiesta que los organismos científicos y sanitarios más importantes de EE.UU. y del mundo, incluyendo los Institutos Nacionales de Salud, el Servicio de Salud Pública de los EE.UU., los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la Administración de Alimentos y Fármacos, y la Organización Mundial de la Salud, entre otros, han concluido que la amalgama dental es un material derestauración seguro, fiable y eficaz.
En los consultorios odontológicos de la zona centro de la ciudad de Latacunga es muy utilizada la amalgama como material restaurador definitivo, tanto en dientes posteriores temporales como en permanentes, por su costo y facilidad de manipulación, pero no se ha realizado un estudio en nuestra localidad acerca de la frecuencia con la que se elige laamalgama frente a otro tipo biomateriales.
Asimismo se ha observado que en la mayoría, por no decir en todos los consultorios, se utiliza el mortero y pistilo como medio para la mezcla y elaboración de la amalgama, y este tipo de preparación podría inducir que las dosificaciones de Hg en las amalgamas no sean las exactas, muchas de las veces se elevaría la cantidad de Hg en las respectivas...