Amanesiss

ANAMNESIS PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES


1. APELLIDOS Y NOMBRES...........................................................
2. EDAD ...........................................................
3. SEXO...........................................................
4. FECHA DE NACIMIENTO...........................................................
5. LUGAR DE NACIMIENTO ...........................................................
6. GRADODE INSTRUCCIÓN ...........................................................
7. LUGAR QUE OCUPA EN LOS HERMANOS...........................................................
8. OCUPACIÓN...........................................................
9. DOMICILIO ACTUAL ...........................................................
10. INFORMANTE...........................................................
11. ALUMNA EVALUADORA...........................................................
12. FECHA DE ENTREVISTA ...........................................................
13.DURACIÓN DE LA ENTREVISTA ...........................................................


2. PROBLEMA DE CONSULTA...