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SULFATO DE MAGNESIO EN LA ASFIXIA PERINATAL SEVERA: UN ESTUDIO ALEATORIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO
RESUMEN
OBJETIVO. fue estudiar si la infusión de sulfato de magnesio podrían posnatal mejorar los resultados neurológicos en el alta de recién nacidos a término con asfixia perinatal severa.
MÉTODOS. Cuarenta plazo (! 37 semanas de gestación) recién nacidos con asfixia perinatal severa fueronestudiados en un estudio prospectivo, longitudinal, controlado con placebo. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir 3 dosis de la infusión de sulfato de magnesio en el 250 mg / kg por dosis (1 ml / kg por dosis) 24 horas de diferencia (grupo de tratamiento) o dosis 3 de la infusión de solución salina normal (1 ml / kg por dosis) 24 horas de diferencia (grupo placebo). Ambos grupostambién recibieron atención de apoyo de acuerdo con el protocolo de la unidad para la perinatal asfixia.
RESULTADOS. En el grupo de tratamiento, encefalopatía moderada estuvo presente en el 35% (7 de 20) de los pacientes y la encefalopatía severa en el 65% (13 de 20) de los pacientes en admisión. En el grupo placebo, el 40% (8 de 20) de los pacientes tenían encefalopatía moderada y el 60% (12 de20) de los pacientes tenían encefalopatía severa. El suero media concentración de magnesio en el grupo de tratamiento se mantuvo en! 1,2 mmol / L para 72 horas después de la primera infusión. Al momento del alta, el 22% (4 de 18) de los niños en el tratamiento grupo tenía alteraciones neurológicas, en comparación con el 56% (10 de 18) de los niños en el el grupo placebo. Además, la neuroimagen(tomografía computarizada por la cabeza) realizado en el día 14 arrojaron resultados anormales de un menor número de niños en el grupo de tratamiento que en el el grupo placebo (16% vs 44%). Los niños en el grupo de tratamiento eran más propensos a ser que reciben alimentación por vía oral (chupar) al alta que aquellos en el grupo placebo (77% vs 37%). Los buenos resultados a corto plazo al momentodel alta se produjo el 77% de los pacientes en el grupo de tratamiento, en comparación con el 37% de los pacientes en el grupo placebo.
CONCLUSIÓN. El tratamiento postnatal sulfato de magnesio mejora los resultados neurológicos en el alta de los recién nacidos a término con asfixia perinatal severa
MÉTODOS
Este fue un estudio aleatorizado, controlado con placebo llevado a cabo en la UCIN delSheri Cachemira Instituto de Medicina Ciencias (Srinagar, India), que es un hospital de tercer nivel en el norte de la India. Sobre la base de nuestra anterior estudio, se estimó que 40 recién nacidos con moderada / EHI (encefalopatía hipoxica – isquémica)severa debe ser estudiada para permitir la detección de un 50% de reducción en la tasa de efectos adversos con 0% de potencia. Estos 40 reciénnacidos nacieron en la obstétrica departamento de Sheri Cachemira Instituto de Medicina Ciencias entre septiembre de 2004 y agosto de 2006. Los niños fueron inscritos después del consentimiento de los padres se obtuvo; el estudio fue aprobado por la ética del hospital comité
Los niños elegibles para el estudio tenían edades gestacionales de ! 37 semanas, fueron! 6 horas de edad en el momento delingreso, tenían HIE (moderada o grave), y tenía graves asfixia perinatal, que se manifiesta por 3 de los 4 siguientes criterios: (1) la historia de sufrimiento fetal (desaceleraciones tardías, la pérdida de de la variabilidad latido a latido, bradicardia fetal, parto o amniótico teñido- líquido amniótico), (2) la necesidad de neonatal inmediato La ventilación con bolsa y máscara oa travésendotraqueal intubación para! 2 minutos después del parto, (3) A 5 minutos de la puntuación de Apgar! 6, o (4) déficit de base de! 15 mEq / L o el pH de "7 en sangre del cordón umbilical o la admisión arterial muestras de sangre durante la primera hora después del nacimiento. Moderado o EHI grave se diagnostica a estos recién nacidos, cuando ! Un signo estuvo presente en 3 de los siguientes 6 categorías:...