Amarte Y No Necesitar De Nada
Asunción Pino Vázquez. Marta Brezmes Raposo. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatal del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
Ultimarevisión: 2012.
1. INTRODUCCIÓN
Son sustancias orgánicas derivadas del ácido fosfórico. Se utilizan habitualmente como insecticidas en agricultura (para control de plagas) y para uso doméstico;pero también se usa en veterinaria, medicina, como aditivo en algunas industrias y como arma química (terrorismo). Su concentración varía desde, el 1-5% en los de insecticidas de uso doméstico hasta el85-90% en productos destinados a uso agrícola. En forma pura es un aceite incoloro y prácticamente sin olor. Se absorben fácilmente, son muy liposolubles con elevado volumen de distribución entejidos. Se metaboliza en hígado y se excretan por vía urinaria y heces. En los niños la intoxicación suele ser de forma accidental bien por ingestión, por contacto con superficies contaminadas o por usoindebido de este producto como pediculicida.
La sintomatología puede ser desde leve a severa requiriendo su ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos.
2. CONCEPTO
El alto grado detoxicidad de los compuestos organofosforados se debe a la inhibición de la enzima acetilcolinesterasa (AChE), cuya función es desactivar la acetilcolina en el sistema nervioso, lo que provoca un exceso deactividad colinérgica que es la responsable de la sintomatología.
La acetilcolina es uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso, se encuentra en :
➢ Sinapsiscolinérgicas del SNC
➢ Sinapsis pre y postganglionar de sistema nervioso (SN) parasimpático
➢ Sinapsis preganglionar SN simpático y a nivel de glándulas sudoríparas
➢ Receptorescolinérgicos de placa motora
La inhibición de la AChE en sangre, SNC y otros tejidos, causa una excesiva estimulación de los receptores muscarínicos (corazón y glándulas sudoríparas),...
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