Ambato
ÍNDICE
Agradecimientos ..……………………………………………………………………………………………………………… 3 Justificación ………………………………………………………………………………………………………………………. 5 Introducción ……………………………………………………………………………………………………………………… 7 DESCRIPCIÓN BIOLÓGICA ¿Qué es el Síndrome Guillain-Barré? ……………………………………………………………………………….. 10 Orígenes….………………………………………………………………………………………………………………….…… 12 El sistema nervioso …………………………………………………………………………………………………………. 13 El sistema inmunológico …………………………………………………………………………………………….……. 15 Variantes ….……………………………………………………………………………………………………………………… 16 Trastornos de inicio rápido (agudos) …………………………………………………………………… 16 Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) …………………….. 16 Neuropatía axonal motora aguda (AMAN)…………………………………………….. 16 Neuropatía sensitivomotora axonal aguda (AMSAN) ……………………………… 17 Síndrome Miller Fisher (SMF) …………………………………………………………………. 17 Síndrome Guillain-Barré x2 (SGBx2) ……………………………………………………….. 17 Trastornos de aparición lenta (crónicos) …………………………………………………………….. 18 Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) …………………… 18 Neuropatía motora multifocal (MMN) …………………………………………………... 18 Neuropatía desmielinizantesensitivomotora multifocal (MMSD) ………….. 18 Neuropatía multifocal adquirida desmielinizante sensitivomotora (MADSAM) …………………………………………………………………………………………….. 18 Inicio del proceso de infección ………………………………………………………………………………………... 20 Cytomegalovirus …………………………………………………………………………………………………. 20 Mycoplasma pneumoniae …………………………………………………………………………………… 20 Campylobacter jejuni………………………………………………………………………………………….. 21 Virus Epstein-Barr …………………………………………………………………………………………….... 21 Mononucleosis infecciosa ……………………………………………………………………... 22 Primeros síntomas y diagnóstico ………………………………………………………………………………….…. 23 Proceso natural del desarrollo del SGB ………………………….……………………………………………..…. 25 Tratamientos e intervenciones médicas ……………………………………………………………… 25 Intubación y traqueotomía …………………………………………………………………….. 25 Corticoides…………………………………………………………………………………………….. 26 Inmunoglobulinas ………………………………………………………………………………….. 26 Plasmaféresis …………………………………………………………………………………………. 27 Rehabilitación y recuperación …………………………………………………………………………………………. 28 Terapia ocupacional ……………………………………………………………………………………………. 28 Fisioterapia …………………………………………………………………………………………………………. 29 Terapia del habla ….…………………………………………………………………………………….......... 29 Reducción de la fatiga …………………………………………………………………………................. 29 Posibles secuelas ………………………………………………………………………………………………… 30 1
Trabajo de Investigación de Bachillerato: Síndrome Guillain-Barré
ANÁLISIS PSICOLÓGICO Problemas emocionales ………………………………………………………………………………………………….. 31 En el principio del proceso de infección ………………………………………………………........ 31 Durante el transcurso del síndrome …………………………………………………………………… 32 Al empezar larehabilitación y durante ésta ……………………………………………………….. 34 El hecho de volver a casa ……………………………………………………………………………………. 35 Diario de un cambio ……………………….………………………………………………………………………………. 36 Conclusiones …………………………………………………………………………………………………………………… 51 Bibliografía ………………………………………………………………………………….………………………………..… 54 I. Anexos
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Trabajo de Investigación de Bachillerato: Síndrome Guillain-BarréAgradecimientos
A lo largo de la evolución de este trabajo ha habido diferentes personas que han hecho posible mi propio avance. Quiero agradecer pues en primer lugar a todos los pacientes, a los familiares de éstos y a las personas de mi círculo social que han colaborado conmigo haciendo diferentes entrevistas y han sabido expresar toda su experiencia para aportar un punto de vista más a estetrabajo. Seguidamente me gustaría dar las gracias a una persona en concreto: mi tutora, Eva García, que me ayudó a darles la mano a mis recuerdos y juntos plasmar en este trabajo un gran análisis psicológico. Gracias...
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