Ambiente terapeutico

AMBIENTE TERAPEUTICO, VISION DE
ENFERMERIA
E.U. Enrique Ruiz Baeza*
En los servicios de hospitalización psiquiatría que tienden a una
orientación psicodinámica constantemente se escucha hablar sobre “Ambiente
Terapéutico”. Concepto que a veces resulta difícil de entender y más aun de
reproducir.
Para introducirnos al tema podríamos dividir el concepto en dos partes y
tratar de definir porseparado cada una de estas.
Callista Roy define, Ambiente como, el conjunto de condiciones,
circunstancias e influencias que afectan la conducta y desarrollo de una persona o
grupo.
Por otra parte Joyce Travelbee plantea que lo terapéutico en Enfermería
son las acciones encaminadas a permitir que el paciente satisfaga en forma
óptima sus necesidades.
Estos dos autores que han trabajado endesarrollar modelos de atención,
nos servirán como base para tratar, más delante de elaborar una definición en
relación al tema.
*Enfermero Coordinador Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”.Ministerio de Salud – S.S.
Metropolitano Norte.
Roy, como ya lo vimos en su definición de ambiente, nos plantea que este
es lo suficientemente capaz de influir en el comportamiento de laspersonas.
Por otro lado sabemos que las enfermedades mentales tienen una
traducción en el compartimiento, que al hacerse inmanejable, para la familia, surge
como resultante la hospitalización.
Otro autor Maxwell Jhons postula que si tenemos una población de
pacientes con suficiente potencial para recibir un tratamiento que pueda
desarrollarse bajo la constante supervisión medica y profesional esnecesario
entonces fundar una estructura en que la contribución del paciente pueda ser
usada al máximo.
Aunando estas ideas nos surge entonces como resultante que el lugar
donde se hospitalizan nuestros pacientes contribuirá una variable significativa para
su mejoría.

AMBIENTE TERAPEUTICO
DEFINICION

Es aquel que nos permite, usar las partes sanas del paciente para trabajar sus partesenfermas o desarrollar los aspectos del paciente bloqueados y/o detenidos por el proceso mórbido.

Desde un punto de vista didáctico se podría decir que el ambiente terapéutico esta compuesto por dos áreas: El ambiente físico y lo interaccional.
Pero en realidad lo que ocurre es que el ambiente es que lo interaccional se desarrolla en el ambiente físico, y para que esta sea terapéutico deberíareunir algunas características que a continuación se detallan:

A – AMBIENTE FISICO
1 – Seguro – deben estar disminuidas al máximo las posibilidades de riesgo vital.
Es decir el paciente no debe estar expuesto a: accidentes, agresiones, (de terceros autoagresiones y/o suicidios).
El riesgo de contraer enfermedades somáticas, digestivas, respiratorias,
etc. No deberá ser mayor al de lapoblación general, por ejemplo: la planta física deberá estar confeccionadas, deberá contar con red de agua caliente; los excusados deberán ser suficientes a la cantidad de pacientes y deberán permanecer limpios.

2 – Confortable – debe contar con los recursos materiales mínimos que permitan satisfacer las necesidades básicas de los pacientes, por ejemplo contar con vajilla suficiente en calidad ycantidad; la unidad debe contar con todos los elementos, veladores, camas, sábanas, frazadas, etc. Contar con inmobiliario y aparatos de radio, televisión y elementos eléctricos que personalicen el lugar y proporcionen distracción.

3 – Planta Física – adecuada concordante a los objetivos de la institución.
En el caso de una institución psiquiátrica, debe favorecer y permitir la individualidad eidentidad de las personas. Evitar la uniformidad por ejemplo baños comunes sin puertas, espacio vital suficiente en los dormitorios.
Por el otro lado debe permitir el trabajo individual y grupal con el paciente.
Contar con box de atención que le den al paciente en forma implícita la sensación de confidencialidad, que requiere una relación sicoterapeuta.
Esto no solo aplicado a la relación que...