Ambiente termico neutro
Páginas: 10 (2477 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2011
Ambiente Térmico Neutro
El manejo del ambiente térmico del recién nacido
El buen manejo del ambiente térmico es un aspecto fundamental en el cuidado del recién nacido, especialmente en el prematuro. Para comprender las medidas que se deben tomar, debemos recordar las cuatro formas a través de las que se pierde calor corporal:
Conducción: Es la perdida de calor a través de dos cuerpos encontacto con diferente temperatura. En el recién nacido es la pérdida de calor hacia las superficies que están en contacto directo con su piel: ropa, colchón, sábanas, etc.
Radiación: Se da entre cuerpos a distancia por ondas del espectro electromagnético (ej. típico: el sol). El recién nacido perderá calor hacia cualquier objeto más frío que lo rodee: paredes de la incubadora, ventanas.Ganará calor de objetos calientes a los que esté expuesto: rayos solares, radiadores de calefacción, fototerapia, etc. La pérdida de calor es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia.
Convección: Es propia de los fluidos (ejemplos: el aire, el flujo sanguíneo, etc.). El recién nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por los tres mecanismos mencionados hasta elmomento también se puede ganar calor.
Evaporación: Es la pérdida de calor por el gasto energético del paso del agua líquida a vapor de agua. Un gramo de agua evaporada consume 0.58 calorías.
El ambiente térmico neutro
"Es el rango de temperatura ambiental en el cual el gasto metabólico se mantiene en el mínimo y la regulación de la temperatura se efectúa por mecanismos físicos noevaporativos, manteniéndose la temperatura corporal profunda en rangos normales". (definición de la Comisión Internacional de Sociedades Fisiológicas).
Este concepto surgió del cuidado de niños prematuros en los que se observó que su sobrevida y crecimiento eran significativamente mejores si se cuidaba a los neonatos en un ambiente térmico neutro. El recién nacido a término (RNT) no requiere de unambiente térmico neutro y está preparado para mantener su temperatura y desarrollarse adecuadamente en condiciones de temperatura ambiental que estén por debajo de este rango. Sin embargo, en las primeras horas de vida requiere tener una temperatura ambiente de alrededor de 27 a 28 C° por las razones ya expuestas en la sección Fisiología Neonatal. Posteriormente, el bebé logra mantener una temperaturaestable en ambientes de alrededor de 24 a 25°C. En el caso de un RNT enfermo, debe cuidárselo en un ambiente térmico neutro.
Las primeras horas de vida
Como ya se ha mencionado en la sección Fisiología Neonatal, es en las primeras horas de vida donde hay mayor riesgo de enfriamiento para el recién nacido. Contribuye a ésto que los niños nacen desnudos y mojados en la sala de partos, quehabitualmente está muy por debajo de lo que es un ambiente térmico neutro. Durante el período fetal, el ser humano vive en un ambiente de estabilidad térmica, con una temperatura 0.5°C más alta que la de la madre. El calor producido por el metabolismo basal es disipado por el torrente circulatorio en la placenta. El sistema termorregulador no es requerido en la etapa intrauterina ya que el feto no estásometido a mayores variaciones de temperatura.
La primera experiencia de frío para el ser humano se produce en el nacimiento, donde su sistema termorregulador comienza por primera vez a funcionar, lo que probablemente explique la falta de una respuesta adecuada en la producción de calor en las primeras horas.
Si en el momento del nacimiento no se toman medidas especiales, el recién nacidose enfriará. Las mayores pérdidas se producen por radiación y evaporación. Para evitarlas, se deben tomar las siguientes medidas con cada niño:
Secarlo y cubrirlo con sábanas tibias. Cambiar rápidamente las sábanas mojadas.
Si el niño ha nacido en buenas condiciones, puede ser colocado con su madre en contacto piel a piel y bien cubierto, lo que le dará un ambiente térmico adecuado en la...
El manejo del ambiente térmico del recién nacido
El buen manejo del ambiente térmico es un aspecto fundamental en el cuidado del recién nacido, especialmente en el prematuro. Para comprender las medidas que se deben tomar, debemos recordar las cuatro formas a través de las que se pierde calor corporal:
Conducción: Es la perdida de calor a través de dos cuerpos encontacto con diferente temperatura. En el recién nacido es la pérdida de calor hacia las superficies que están en contacto directo con su piel: ropa, colchón, sábanas, etc.
Radiación: Se da entre cuerpos a distancia por ondas del espectro electromagnético (ej. típico: el sol). El recién nacido perderá calor hacia cualquier objeto más frío que lo rodee: paredes de la incubadora, ventanas.Ganará calor de objetos calientes a los que esté expuesto: rayos solares, radiadores de calefacción, fototerapia, etc. La pérdida de calor es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia.
Convección: Es propia de los fluidos (ejemplos: el aire, el flujo sanguíneo, etc.). El recién nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por los tres mecanismos mencionados hasta elmomento también se puede ganar calor.
Evaporación: Es la pérdida de calor por el gasto energético del paso del agua líquida a vapor de agua. Un gramo de agua evaporada consume 0.58 calorías.
El ambiente térmico neutro
"Es el rango de temperatura ambiental en el cual el gasto metabólico se mantiene en el mínimo y la regulación de la temperatura se efectúa por mecanismos físicos noevaporativos, manteniéndose la temperatura corporal profunda en rangos normales". (definición de la Comisión Internacional de Sociedades Fisiológicas).
Este concepto surgió del cuidado de niños prematuros en los que se observó que su sobrevida y crecimiento eran significativamente mejores si se cuidaba a los neonatos en un ambiente térmico neutro. El recién nacido a término (RNT) no requiere de unambiente térmico neutro y está preparado para mantener su temperatura y desarrollarse adecuadamente en condiciones de temperatura ambiental que estén por debajo de este rango. Sin embargo, en las primeras horas de vida requiere tener una temperatura ambiente de alrededor de 27 a 28 C° por las razones ya expuestas en la sección Fisiología Neonatal. Posteriormente, el bebé logra mantener una temperaturaestable en ambientes de alrededor de 24 a 25°C. En el caso de un RNT enfermo, debe cuidárselo en un ambiente térmico neutro.
Las primeras horas de vida
Como ya se ha mencionado en la sección Fisiología Neonatal, es en las primeras horas de vida donde hay mayor riesgo de enfriamiento para el recién nacido. Contribuye a ésto que los niños nacen desnudos y mojados en la sala de partos, quehabitualmente está muy por debajo de lo que es un ambiente térmico neutro. Durante el período fetal, el ser humano vive en un ambiente de estabilidad térmica, con una temperatura 0.5°C más alta que la de la madre. El calor producido por el metabolismo basal es disipado por el torrente circulatorio en la placenta. El sistema termorregulador no es requerido en la etapa intrauterina ya que el feto no estásometido a mayores variaciones de temperatura.
La primera experiencia de frío para el ser humano se produce en el nacimiento, donde su sistema termorregulador comienza por primera vez a funcionar, lo que probablemente explique la falta de una respuesta adecuada en la producción de calor en las primeras horas.
Si en el momento del nacimiento no se toman medidas especiales, el recién nacidose enfriará. Las mayores pérdidas se producen por radiación y evaporación. Para evitarlas, se deben tomar las siguientes medidas con cada niño:
Secarlo y cubrirlo con sábanas tibias. Cambiar rápidamente las sábanas mojadas.
Si el niño ha nacido en buenas condiciones, puede ser colocado con su madre en contacto piel a piel y bien cubierto, lo que le dará un ambiente térmico adecuado en la...
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