ambiente



República bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Occidentales
“Ezequiel Zamora”
UNELLEZ-BARINAS



























Estudiante:
Leidy Sulbarán
C.I: 23.026.614
4°año del MIC

Barinas, Marzo 2014
Fecha: 24-03-2014

Captación de recién nacido


Datos generales:

Nombres y Apellidos: Andrea Victoria Briceño Quintero
Edad: 7 días de nacida
Sexo: femenina
Fecha de nacimiento: 17-03-2014
Dirección: Dominga Ortiz de Páezsector#4 calle#3 casa#9

Nombre de la madre: Laura del Carmen quintero
Edad: 24años
Ocupación: Universitaria
Teléfono: 0424-5022778

Nombre del Padre: Víctor Jesús Briceño
Edad: 26años
Ocupación: Abogado

























Motivo de consulta: Secreción nasal

Historia Enfermedad Actual: se trata de reciénnacida de 7 días, producto de parto eutócico, femenina, natural y procedente de la localidad, sin antecedentes de enfermedad previa, ni de complicaciones antes ni durante el parto, el día de hoy es traída a la consulta por su madre, la cual refiere que la niña hace 2 días comenzó a presentar secreción nasal de color transparente, constante, acompañada de ligera dificultad para respirar, estornudosfrecuentes, poco apetito y fiebre constatada termométricamente de 38°C en una ocasión no le administraron medicamento, el día de hoy la madre refiere que continua con secreción nasal transparente y estornudos, además tos seca persistente, más frecuente en las noches e irritabilidad motivo por el cual decide traerla.


Antecedentes Prenatales:

Embarazo que trascurrió con normalidad, buenahigiene, mantuvo una alimentación balanceada, no refiere enfermedades personales ni hábitos tóxicos, Vacunas recibidas (toxoide tetánico y anti influenza), se realizó 4 ecosonogramas y asistió a todos los controles programados, no presento infecciones vaginales, serología y VIH negativos, antecedentes obstétricos gestaciones 1, partos 1, abortos 0.

Antecedentesnatales:

Parto eutócico, realizado en el hospital Luis Razzeti a las 39 semanas de gestación, con ruptura de membrana al momento del parto, no presento complicaciones durante el mismo, no precisa características del líquido amniótico ni placenta, neonato vivo, llanto fuerte y vigoroso, no cianosis, no ictericia, no dificultad respiratoria, no circular del cordón umbilical.

Antecedentes Posnatales:Recién nacido con un peso de 3.300kg, talla 50cm, circunferencia cefálica 34cm, perímetro torácico 32cm, evaluación de APGAR de 8-9, llanto al nacer, al momento del nacimiento no amerito estar en incubadora ni reanimación, presento expulsión del meconio antes de las 24 horas, no ictericia, no cianosis, no colocación de ningún medicamento, no presencia de enfermedades, caída del cordónumbilical antes de los 7 días.

Antecedentes patológicos personales:

Enfermedades: madre no refiere enfermedades
Intervención quirúrgica: madre no refiere intervención quirúrgica
Alergia a Medicamentos: madre no refiere alergias a medicamentos
Transfusiones sanguíneas: madre no refiere transfusiones de sangre

Antecedentes patológicos familiares:
Madre: viva sana.
Padre: vivo sano.Antecedentes Nutricionales: (ablactación)
Lactancia materna exclusiva a libre demanda.

Esquema de vacunación:
BCG: 18-03-2014
Hepatitis B: 18-03-2014

Desarrollo psicomotor: reflejo de respiración, succión, deglución, babinsky y reflejo de búsqueda, presentes sin ninguna alteración.

Formula dentaria: 0/4....