Ambulatoria

La atención técnica no necesariamente implica menos cuidado que el manejo del proceso interpersonal. Existe un tercer elemento que le podríamos llamar sus “amenidades” este termino pudiera describir ,características tales como una sala de espera agradable, y cómoda , un cuarto de exploración con buena temperatura, sabanas limpias, una cama cómoda, un teléfono a mano, buena alimentación etc, estoselementos son parte de los aspectos mas íntimos de los lugares en que se presta la atención y forman parte del manejo de la relación interpersonal independientemente que sean brindados por el médico o la institución.
Los hospitales de día conforman una estructura sanitaria asistencial que permite la puesta en marcha de una gran variedad de recursos humanos y aplicación de técnicas terapéuticasadaptadas a las necesidades del paciente y que implica, al mismo tiempo, a la familia, la sociedad y la aplicación del principio rector de la no-separación del paciente de su medio natural.1Los hospitales de día son instituciones que fueron creadas para atender trastornos psiquiátricos, y posteriormente han asumido otros tipos de patologías comunes, entre los que se encuentran los trastornosalimentarios, y geriatría, convirtiéndose así en centros asistenciales polivalentes.2
La filosofía que subyace en la implementación y desarrollo de esta modalidad asistencial, puede concretarse en los siguientes principios:Potenciar la atención médica en la desinstitucionalización hospitalaria tradicional. El objetivo de que la familia asuma un rol importante en los programas terapéuticos. Posibilitarla atención médica sin que exista una ruptura total con su medio de convivencia y actividades por parte de los pacientes Reducir costes de la atención sanitaria, frente a la hospitalización tradicional. Ofrecer servicios terapéuticos imposibles de realizar en el ámbito ambulatorio. La idea directriz que subyace en los hospitales de día es la no-separación del paciente de su medio natural deconvivencia proporcionando, al mismo tiempo, una disponibilidad de recursos terapéuticos difíciles de implementar en el contexto ambulatorio. Es por tanto, un tratamiento básicamente ecológico. Esta modalidad de atención sanitaria ha generado un modelo operativo acerca de los cuidados que el paciente debe recibir en todo momento dependiendo de las necesidades.Los hospitales de día han ido evolucionadoa lo largo de su historia, tanto en el tiempo dedicado a la asistencia como en las modalidades de intervención y variedad de pacientes que han atendido.
Como atención ambulatoria se entiende aquella que se ofrece en localizaciones fuera del domicilio del paciente, sin estar ingresado éste en ninguna institución residencial u hospitalaria. Son las consultas externas de los equipos de geriatría, enmuchas de ellas con unidades especializadas en síndromes geriátricos como las caídas, o de los diferentes servicios y especialidades médicas y quirúrgicas que atienden a personas mayores. También entran en esta categoría los servicios de rehabilitación ambulatoria y los hospitales de día, que dependen de los hospitales de corta y media estancia.
Un servicio básico en la atención ambulatoria sonlos centros de salud o de atención primaria; de hecho, en muchas ocasiones reciben el nombre popular de “ambulatorios”. En ellos se centra la atención básica e inicial a las personas mayores, de la misma manera que al resto de adultos y niños. Las personas mayores de 65 años son la parte mayoritaria del volumen de atención sanitaria en los centros de salud, debido al aumento de la población eneste grupo de edad, tanto por la mayor esperanza de vida como por la mejora en el control de múltiples enfermedades y problemas. También es importante tener en cuenta necesidades nuevas de control y estudio de la salud en este grupo de edad (vacunaciones, actividades preventivas, etc.). En muchas ocasiones el acceso a los centros hospitalarios o a otros niveles viene regulado por la atención...