amebas y hepatitis

hhhhhhhhEntamoeba hystolitica. Amebiasis.
Infección intestinal debida a un parásito protozoario presente en 2 formas: quiste infeccioso y residente y trofozoito más frágil y potencialmente invasor. El parásito puede actuar de comensal ó invadir los tejidos, originando una afección intestinal ó extraintestinal.
Agente. Entamoeba hystolitica.
Reservorio. Hombre; por lo general individuoscrónicamente enfermos ó personas infectadas. La propagación endémica ocurre por las manos sucias de los que manipulan alimentos y tal vez por el agua.
Huésped susceptible. Hombre.
Período de incubación. Varía de unos días a varios meses ó años; por lo común dura de 2 a 4 semanas.
Período de transmisibilidad. Durante la fase de expulsión de los quistes que puede continuar durante años.
Cadena detransmisión. Fecal – oral.
Cuadro clínico. Amebiasis.
1.- Disentería aguda y fulminante
2.- Fiebre.
3.- Escalofríos.
4.- Diarrea sanguinolenta ó mucoide (disentería amebiana).
5.- Malestar abdominal leve.
6.- Diarreas con sangre y moco alternado con períodos de estreñimiento y remisión.
7.- Abscesos hepáticos por diseminación por el torrente sanguíneo, con menos frecuencias cerebrales ypulmonares.
Diagnóstico. Amebiasis
Examen directo al microscopio de la presencia de Trofozoitos ó quistes en heces fecales frescas, frotis obtenido por proctoscopia, aspirados de abscesos ó cortes histológicos.
Tratamiento. Amebiasis.
Profiláctico.
Esta encaminado a romper la cadena de transmisión fecal – oral.
- Suministro de agua adecuadamente protegida (filtrada o esterilizada); en los que casosque no sea posible debe ser hervida.
- Eliminación correcta de las aguas residuales ó albañales.
- Prohibición del uso de las excretas humanas como abono.
- Adecuada eliminación de los residuales sólidos (basura, sobras y desperdicios).
- Protección de los alimentos y bebidas, a fin de evitar moscas así como sus criaderos.
- Uso de instalaciones sanitarias apropiadas de agua y desagüe.
-Localizar y tratar los portadores.
- Control médico de los manipuladores de alimentos.
- Educación sanitaria.
Curativo.
Las drogas antiamebianas, en mayor o menor grado actúan contra los trofozoitos de E. hystolitica y en general son incapaces de penetrar la pared de los quistes. En los casos de la amebiasis intestinal, en los cuales se generan quistes su desaparición de estos en las hecesfecales se debe a la acción de la droga empleada sobre las formas trofozoíticas que lo originan y no a un efecto directo sobre ellos.
Remitirse a la tabla 1.2, 1.3 Clasificación de medicamentos antiamebianos. Libro Temas de Pediatría de Santiago Valdez Martín y Anabel Gómez Vasallo Pág. 194
Complicaciones.
Peritonitis por perforación intestinal.
Apendicitis amebiana.
Colitis fulminante.Medidas preventivas. Amebiasis (iguales a la Giardiasis).

Medidas preventivas en la giardiasis.
1.- Educación sanitaria en cuento a la higiene personal a familia, personal y residentes en instituciones; lavado de manos después de defecar y antes de preparar los alimentos.
2.- Eliminación sanitaria de las heces fecales.
3.- Protección de los abastecimientos de agua públicos contra lacontaminación con heces fecales humanas y /o animales.
4.- Control de moscas y protección de los alimentos contra la contaminación. Por esos insectos.
5.- lavar las frutas y verduras con abundante agua y consérvalas secas.





Medidas de control en la Amebiasis.
1.- Notificación a las autoridades de salud.
2.- Desinfección concurrente: eliminación concurrente de las heces fecales.
3.- No cuarentenani inmunización.
4.- Investigación de los contactos y fuente de infección: prueba serológica y examen microscópico de heces a las personas que habitan en la casa del enfermo y otros contactos sospechosos.
5.- Tratamiento específico.
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