Amebiasis Vaginal

Enfermedades Infecciosas y Microbiología
Volumen Volume

23

Número Number

1

Enero-Marzo January-March

2003

Artículo:

Amebiasis vulvar. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Derechos reservados, Copyright © 2003: Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, AC

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CASO CLÍNICO

ENF INFEC Y MICRO 2003: 23(1): 23-26

Amebiasis vulvar. Reporte de un caso y vulvar. revisión de la literatura
PATRICIA CORNEJO-JUÁREZ,* A AVILÉS-SALAS**
RESUMEN La amebiasis genital causada por Entamoeba histolytica es poco frecuente, aun en México donde la enfermedad esendémica. Informamos el caso de una mujer con antecedente de una fístula recto-perineal, quien inició 2 semanas antes con leucorrea abundante, una úlcera vulvar, friable y dolorosa e induración en glúteos y cara interna de muslos. En la citología vaginal y en la biopsia se observaron trofozoítos, sin células neoplásicas. Los hallazgos fueron compatibles con infección amebiana. La serología para E.histolytica fue positiva (> 1:512). La paciente recibió tratamiento con metronidazol 750 mg/3 veces al día durante 3 semanas, con resolución completa. El antecedente de la fístula de largo tiempo de evolución, el medio socioeconómico bajo, la mala higiene y la diabetes mellitus de reciente inicio, fueron probablemente los factores de riesgo asociados para la infección. Se hace una revisión de laliteratura. Palabras clave: amebiasis, tracto genital, Entamoeba histolytica, enfermedades de transmisión sexual. ABSTRACT ABSTRACT Genital amebiasis by Entamoeba histolytica is infrequent, even in Mexico where the disease is endemic. We report a case of genital amebiasis in a female patient with a rectoperineal fistula and a two week history of a profuse vaginal discharge, a painful and friablevulvar ulcer and induration in gluteal and inner side of thighs. The PAP smear and the biopsy showed trophozoites, no malignant cells were observed. The findings were compatible with genital amebiasis. The serology test for E. histolytica was positive (> 1:512). The patient was treated with metronidazol 750 mg tid for 3 weeks. Complete resolution was achieved. The long term fistula, the lowsocioeconomic status, the poor hygiene and a diabetes mellitus of a recent onset were probably the risk factors associated to this infection. We reviewed the literature.

Kew words: amebiasis, genital tract, Entamoeba histolytica, sexual transmission disease.

INTRODUCCIÓN Aproximadamente 10% de la población mundial está infectada con Entamoeba histolytica; y se ha reportado como la tercera causa demuerte por enfermedad parasitaria en el mundo.1 La incidencia es más alta en países en vías de desarrollo como México.1 La infección se puede presentar como enfermedad intestinal o extraintestinal.1,2 La principal manifestación extrain-

testinal es el absceso hepático, con menor frecuencia se ha reportado el involucro de otros órganos como peritoneo, pericardio, cerebro o tracto genitourinario.1,2La localización en el tracto genitourinario es extremadamente inusual. Aun en países en los que la enfermedad es endémica.1-3 Existen varios casos informados localizados en cérvix, los descritos en región vulvar son muy raros. El último caso reportado en el mundo fue en 1996,4 y en México fue en 1973.3 Se informa el caso de una mujer con antecedente de una fístula recto-perineal, la cual presentóuna úlcera vulvar y leucorrea; el diagnóstico inicial era de probable cáncer de vulva.
RESENTACIÓN DEL CASO

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Departamento de Infectología. Departamento de Patología.

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Instituto Nacional de Cancerología

Correspondencia: Dra. Patricia Cornejo Juárez. Av. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI. Tlalpan. C.P. 14000. México, D.F. Teléfono: 56-28-04-47. 55-13-97-43...