Amebiasis

JULIO CÉSAR GÓMEZ ET. AL

REVISIÓN DE TEMA

Amebiasis intestinal
Intestinal amebiasis
JULIO CÉSAR GÓMEZ1, JORGE ALBERTO CORTÉS2, SONIA ISABEL CUERVO1, MYRIAM CONSUELO LÓPEZ3

RESUMEN Entamoeba histolytica es el patógeno intestinal más frecuente en nuestro medio –después de Giardia lamblia–, una de las principales causas de diarrea en menores de cinco años y la cuarta causa de muerte en elmundo debida a infección por protozoarios. Posee mecanismos patogénicos complejos que le permiten invadir la mucosa intestinal y causar colitis amebiana. El examen microscópico es el método más usado para su identificación pero la existencia de dos especies morfológicamente iguales, una patógena (E. histolytica) y una no patógena (Entamoeba dispar), ha llevado al desarrollo de otros métodos dediagnóstico. El acceso al agua potable y los servicios sanitarios adecuados, un tratamiento médico oportuno y el desarrollo de una vacuna, son los ejes para disminuir la incidencia y mortalidad de esta entidad. Palabras clave: amebiasis, infecciones parasitarias, Entamoeba histolytica
Infectio 2007; 11(1): 36-45

ABSTRACT
Entamoeba histolytica is the most frequent intestinal pathogen seen in ourcountry, after Giardia lamblia, being one of the main causes of diarrhea in children younger than five years of age, and the fourth leading cause of death due to infection for protozoa in the world. It possesses complex pathogenic mechanisms that allow it to invade the intestinal mucosa, causing amoebic colitis. Microscopy is the most used method for its identification, but the existence of twospecies morphologically identical, the pathogen one (E. histolytica), and the non pathogen one (E. dispar), have taken to the development of other methods of diagnosis. The access to drinkable water and appropriate sanitary services, an opportune medical treatment, and the development of a vaccine are the axes to diminish the incidence and mortality of this entity. Key words: amebiasis, parasiticinfections, Entamoeba histolytica
Infectio 2007; 11(1): 36-45

Unidad de Infectología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia. 2 Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia. 3 Laboratorio de Parasitología, Departamento de Salud Pública y Tropical, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.,Colombia.
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Correspondencia: Jorge Alberto Cortés, Universidad Nacional de Colombia, Carrera 30 Nº 45-03, Facultad de Medicina, oficina 318, Bogotá, D.C., Colombia. Teléfono: 615 3546. jorgecortes@yahoo.com Fecha de recepción: 25/04/2006; fecha de aceptación; 02/02/2007

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A SOCIACIÓN C OLOMBIANA DE I NFECTOLOGÍA

AMEBIASIS INTESTINAL

William Petri Jr. resume los alcances logradosen la investigación sobre este protozoario de la siguiente manera: “Es un momento emocionante en el estudio de la Entamoeba histolytica. En los últimos dos años la historia natural y el riesgo de la enfermedad en humanos se han redefinido, se han identificado las respuestas inmunes en mucosas asociadas a protección y se han descrito los procesos reguladores del desarrollo de la exquistación. Losavances en la biología celular proveen nuevas luces sobre la invasión a través del epitelio intestinal” (1). La diarrea dejó de ser la causa más importante de muerte en menores de cinco años debido al advenimiento de las sales de rehidratación oral y el mayor acceso al agua potable. Conocemos muchos de los mecanismos que causan dichas infecciones, avanzamos cada vez más en aras de su control, elpapel de Entamoeba histolytica es mejor comprendido y desarrollamos nuevos métodos para su diagnóstico (2). A continuación se revisan los aspectos más importantes de este patógeno, haciendo énfasis en los factores de virulencia y los factores del hospedero que facilitan la infección.

AGENTE ETIOLÓGICO
E. histolytica fue descubierta por Friedrich Lösch en 1873 en Rusia, quien la aisló de un...