Ameloblastoma 1

AMELOBLASTOMA
LAURA STEFANY TREJOS MARIN
JUAN JOSE MENDEZ
ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA
SEMESTRE VI
FUNDACION UNIVERSITARIA AUTONOMA DE LAS
AMERICAS SEDE PEREIRA

INTRODUCCION
La Organización Mundial de la
Salud lo define como una
neoplasia polimórfica
localmente invasiva que
comúnmente tiene un patrón
folicular o plexiforme,
constituida por una proliferación
de epitelio odontogénico en un
estromafibroso y se clasifica
dentro de los tumores benignos
de epitelio odontogénico con
estroma fibroso maduro sin
ectomesénquima odontogénico.

Localización:

20 % Casos
Zona canina y antral

80%
70% se da en zona molar
o rama ascendente
20% en región premolar
10% en la región anterior

Diagnostica entre la cuarta y quinta década de
vida
Excepto uniquistica: 20 y 30 años
De entre un 10 a un 15% delos tumores se asocian
a un diente no erupcionado
No existe predilección el sexo

CARACTERISTICAS
CLINICAS
Cuando afecta el maxilar presenta mayor
afectación de tejidos circundantes

Capacidad de extenderse es mayor

Sintomatología nula
Tumefacción

Puede ser descubierto casualmente tras un examen
bucal corriente
Síntoma más común es la tumefacción (75 %) y en
segundo lugar el dolor (33 %).Cuando se diagnostica presenta dimensiones mayores
de 3 cm de diámetro

MAXILAR SUPERIOR

Principal síntoma
TUMEFACCION
INTRABUCAL Y
EXPANSION
ALVEOLAR NO
DOLOROSA
También puede
aparecer obstrucción
nasal, epistaxis,
trismo y compromiso
del seno maxilar.

MAXILAR INFERIOR
Se manifiesta en forma de movilidad dentaria

Es infrecuente la deformidad facial hasta estadios
muy avanzados, donde latumoración erosiona el
hueso.

Producirse la ulceración de la mucosa de
recubrimiento o la infección
Alteración de la función masticatoria y fonética

Metástasis,
generalmente aparecen
en los pulmones (75-80
%).

Pleura, nódulos linfáticos
regionales y a distancia

VIAS METASTASICAS

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS

En el examen radiográfico de un posible ameloblastoma deben ser considerado
algunosparámetros: localización, relación eventual con piezas dentarias incluidas y
forma de la lesión. Se han descrito 6 grupos principales para interpretar el examen
radiográfico:
1. Aspecto similar a un quiste folicular.
2. Aspecto similar a un quiste folicular con desplazamiento del diente incluido y
extensión de la neoformación a la rama pudiendo alcanzar la coronoides.
3. Aspecto similar a un quistefolicular con márgenes policíclicos.
4. Aspecto similar a un quiste radicular con reabsorción de las raíces dentarias
contiguas.
5. Osteolisis piriforme localizada entre dos piezas dentarias contiguas y
desplazamiento dentario.
6. Osteolisis multilocular periapical con reabsorción radicular.

TIPOS
HISTOLOGICAS
Ameloblastoma de tipo folicular.
Ameloblastoma plexiforme
Ameloblastoma tipoacantomatoso.
Ameloblastoma de células granulosas y
basocelular.

TIPO FOLICULAR
se caracteriza por la formación de islotes o
folículos de epitelio tumoral en un estroma
conectivo fibroso abundante

Con frecuencia, los ameloblastomas de tipo
folicular presentan formaciones quísticas
en el interior de los folículos

TIPO PLEXIFORME
su estructura, constituida por cordones de epitelio
tumoral que seentrecruzan; el estroma es escaso
y a veces presenta marcada degeneración, lo que
da al tumor su aspecto quístico.

TIPO ACANTOMATOSO
Este tipo histológico se caracteriza porque la
mayor parte del tumor presenta metaplasia
escamosa del epitelio tumoral. En ocasiones
muestra estructuras queratinizadas que pueden
variar en forma y tamaño.

AMELOBLASTOMA CELULAS
GRANULOSAS Y BASO CELULAR
Microfotografíaen la que se puede observar que
las células granulosas se presentan con citoplasma
voluminoso llenos de gránulos eosinófilos, que
pueden disponerse como masas aisladas pequeñas
o confluir y formar áreas extensas. Se diagnostica
un ameloblastoma de células granulosas.

AMELOBLASTOMA DE TIPO
BASOCELULAR
El corte histológico que se muestra, evidencia que
la estructura del tejido tumoral recuerda...