Amelogenesisi

6. AMELOGÉNESIS
6.1. Generalidades
La amelogénesis es el mecanismo de formación del esmalte. Dicho mecanismo comprende 
dos gran¬ des etapas: 1°) la elaboración de una matriz orgánica extracelular; y 2°) la mineralización casi inme
diata de la misma que involucra: a) formación, nucleación y elongación de los cristales y b) remo¬
ción de la matriz orgánica y maduración del cristal.Ambos procesos están íntimamente ligados en el
tiempo, pero por razones didácticas serán considerados de forma independiente, luego de describir
los ameloblastos que son las células formadoras del esmalte.
Los ameloblastos se diferencian a partir del epitelio interno del órgano del esmalte y alcanzan unalto grado de especialización. En el proceso de diferenciación se requiere de la presencia de dentina.
Debido a ello, la diferenciación se inicia en la región del futuro extremo cuspídeo del germen dentario,
siguiendo la dentina en desarrollo y se propaga en dirección de las asas cervicales hasta que todas las
células del epitelio dental interno se transforman en ameloblastos. El extremo del asa cervical del órgano
del esmalte, determina la extensión de la aposicióndel esmalte ya que los ameloblastos del epitelio in¬
terno sólo llegan hasta ese nivel.
Estructural y ultraestructuralmente, el ameloblasto constituye la unidad funcional, dado que es
la única célula responsable de la secreción de la matriz orgánica del esmalte.

6.2. Ciclo vital de los ameloblastos

Durante el desarrollo del germen dentario los ameloblastos atraviesan una serie sucesiva de etapas,que abarcan todos los cambios que sufren estos elementos desde que las células poseen un carácter ab¬
solutamente indiferenciado hasta que, tras diferenciarse y madurar, desaparecen por completo. Cada
una de las etapas se caracteriza por presentar cambios estructurales citoquímicos y ukraestructurales
que dependen del estado funcional, que poseen las células en relación con los procesos de formación o
maduración del esmalte.Las etapas o períodos que constituyen el ciclo vital del ameloblasto (fig. 35), son las siguientes:

1. Etapa morfogénica (preameloblasto).
2. Etapa de organización o diferenciación (ameloblasto joven).
3. Etapa formativa o de secreción (ameloblasto achivo, secretor o maduro).
4. Etapa de maduración.
5. Etapa de protección,
6. Etapa desmolítica.

Como se mencionó con anterioridad, el desarrolo de los ameloblastos progresa desde los bordes
incisales o cuspídeos hacia el asa cervical, por lo cual, en un solo corte histológico de la etapa apo-
sicional pueden observarse la mayoria de las características histológicas del ciclo vital de los amelo¬
blastos.

1. Etapa morfogénica: las células del epitelio interno del órgano del esmalte interactúan con las cé¬lulas ectomesenquimáticas de la papila determinando la forma de la CAD y de la corona.

Los preameloblastos son células cilindricas bajas con núcleo ovalado voluminoso, ubicado en la
región central, que ocupa, casi por completo, el cuerpo celular El aparato de Golgi y los centriolos
están localizados en el extremo distal de la célula (sector adyacente al estrato intermedio), mientrasque las mitocondrias se hallan distribuidas uniformemente por todo el citoplasma. En el extremo dis¬
tal existen sistemas desarrollados de uniones intercelulares.
En un corte histológico del germen dentario, enestadio de campana aposicional, se localizan cerca
del asa cervical.
El epitelio interno del órgano del esmalte está separado del tejido conectivo de la papila dentaria poruna delgada lámina basal, la lámina basal ameloblástica (LBA), que contiene laminina, colágenos tipo I,
IV y VI -predomina el tipo IV-, entactina, heparán sulfato y fibronectina. La capa pulpar adyacente pre¬
senta una zona acelular, clara y angosta que desde el punto de vista histoquímico es metacromática y
alcianófila. Los preameloblastos muestran abundantes prolongaciones citoplasmáticas, que se extienden...