Amenaza de aborto relacionado con progesterona
Páginas: 23 (5587 palabras)
Publicado: 5 de noviembre de 2013
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA MEDICINA
CATEDRA DE GINECO-OBSTETRICIA
Alumno: Marco Chasipanta
Profesor: Dr. Andrés Calle
NOVIEMBRE – 2013
ÍNDICE
1. Introducción
2. Definición
a. Progesterona
b. Progesterona en el Embarazo
c. Amenaza de aborto
3. Etiología
4. Fisiopatología
a. Hormonal
5. Epidemiología6. Manifestaciones Clínicas
7. Complicaciones
a. Con el uso de progesterona
b. Del Aborto
8. Diagnostico
a. Examen físico
b. Ecosonografia transvaginal
c. Exámenes de laboratorio
9. Diagnóstico Diferencial
10. Tratamiento con Progesterona
INTRODUCCIÓN
La progesterona desempeña un papel importante en lo que se refiere a la preparación del útero para la implantación del ovulo que fuerecién fertilizado. Se ha sugerido que en algunas de las mujeres se experimenta un aborto espontaneo o amenazas del mismo siendo de criterio la producción insuficiente de progesterona, por lo tanto al administrar progesterona exógena es posible que esta amenaza de aborto sea evitada. En Francia, la progesterona es uno de los fármacos que se recetan con mayor frecuencia durante los inicios delembarazo y, en Italia, a prácticamente un tercio de las mujeres con amenaza de aborto espontáneo se les receta progestágenos.
A diferencia de lo que sucede en los países desarrollados, la mayoría de los centros de atención de la salud de los países en desarrollo no pueden acceder fácilmente a la información confiable y actualizada en atención eficiente que cubra las necesidades de las mujeres condificultades para tener una descendencia. Por lo tanto, es probable que en los países en desarrollo la extensión del uso de progestágenos durante el embarazo sea mucho mayor que en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia y seguridad de los progestágenos como tratamiento preventivo contra la amenaza de aborto, el objetivo específico de esta temática esdeterminar si la administración de progesterona no influye en la madre y el feto produciendo alteraciones, cuales son los factores excluyentes para la utilización de este producto.
El sangrado vaginal acompañado o no de dolor abdominal en gestantes de pocas semanas de embarazo, da lugar a un importante número de consultas médicas. La determinación de progesterona sérica, como apoyo en el embarazoha estado en uso por casi 60 años, después de haber recibido su inicio con publicaciones que datan de la década de 1940. Su primer uso fue en pacientes en las que había aborto espontáneo habitual, causado por la deficiencia de la fase lútea. La deficiencia de la fase lútea se debe a un fracaso de la función del cuerpo lúteo en la producción de progesterona.
La amenaza de aborto es unacomplicación común que se produce en el 25% de los embarazos y de estos el 50% acaban en aborto. Con el objeto de predecir las gestaciones no evolutivas precozmente, se han ensayado pruebas clínicas, biofísicas, ultrasónicas y determinaciones hormonales con diferentes variables de sensibilidad y especificidad, por ejemplo la ecografía es un método de diagnóstico de gestación con feto vivo, en pocos casospermite aclarar el futuro de ese embarazo; hormonas séricas como la gonadotropina corial y el estradiol son utilizadas en el diagnóstico precoz de gestación, pero para determinar un embarazo no evolutivo, se necesitar de más de un control de hormonas séricas, es así que se sugiere la determinación de progesterona, de la que niveles séricos bajos de progesterona se asocian con insuficiencia delcuerpo lúteo.
No hay acuerdo unánime en cuanto al nivel que presenta el punto de corte entre gestación normal y gestación anormal, sin embargo han publicado diversos autores que las concentraciones de progesterona sérica inferiores a 5 ng/ml, indican embarazo no evolutivo con un 100 % de especificidad.
La progesterona es una hormona esencial para la reproducción y el mantenimiento del...
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA MEDICINA
CATEDRA DE GINECO-OBSTETRICIA
Alumno: Marco Chasipanta
Profesor: Dr. Andrés Calle
NOVIEMBRE – 2013
ÍNDICE
1. Introducción
2. Definición
a. Progesterona
b. Progesterona en el Embarazo
c. Amenaza de aborto
3. Etiología
4. Fisiopatología
a. Hormonal
5. Epidemiología6. Manifestaciones Clínicas
7. Complicaciones
a. Con el uso de progesterona
b. Del Aborto
8. Diagnostico
a. Examen físico
b. Ecosonografia transvaginal
c. Exámenes de laboratorio
9. Diagnóstico Diferencial
10. Tratamiento con Progesterona
INTRODUCCIÓN
La progesterona desempeña un papel importante en lo que se refiere a la preparación del útero para la implantación del ovulo que fuerecién fertilizado. Se ha sugerido que en algunas de las mujeres se experimenta un aborto espontaneo o amenazas del mismo siendo de criterio la producción insuficiente de progesterona, por lo tanto al administrar progesterona exógena es posible que esta amenaza de aborto sea evitada. En Francia, la progesterona es uno de los fármacos que se recetan con mayor frecuencia durante los inicios delembarazo y, en Italia, a prácticamente un tercio de las mujeres con amenaza de aborto espontáneo se les receta progestágenos.
A diferencia de lo que sucede en los países desarrollados, la mayoría de los centros de atención de la salud de los países en desarrollo no pueden acceder fácilmente a la información confiable y actualizada en atención eficiente que cubra las necesidades de las mujeres condificultades para tener una descendencia. Por lo tanto, es probable que en los países en desarrollo la extensión del uso de progestágenos durante el embarazo sea mucho mayor que en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia y seguridad de los progestágenos como tratamiento preventivo contra la amenaza de aborto, el objetivo específico de esta temática esdeterminar si la administración de progesterona no influye en la madre y el feto produciendo alteraciones, cuales son los factores excluyentes para la utilización de este producto.
El sangrado vaginal acompañado o no de dolor abdominal en gestantes de pocas semanas de embarazo, da lugar a un importante número de consultas médicas. La determinación de progesterona sérica, como apoyo en el embarazoha estado en uso por casi 60 años, después de haber recibido su inicio con publicaciones que datan de la década de 1940. Su primer uso fue en pacientes en las que había aborto espontáneo habitual, causado por la deficiencia de la fase lútea. La deficiencia de la fase lútea se debe a un fracaso de la función del cuerpo lúteo en la producción de progesterona.
La amenaza de aborto es unacomplicación común que se produce en el 25% de los embarazos y de estos el 50% acaban en aborto. Con el objeto de predecir las gestaciones no evolutivas precozmente, se han ensayado pruebas clínicas, biofísicas, ultrasónicas y determinaciones hormonales con diferentes variables de sensibilidad y especificidad, por ejemplo la ecografía es un método de diagnóstico de gestación con feto vivo, en pocos casospermite aclarar el futuro de ese embarazo; hormonas séricas como la gonadotropina corial y el estradiol son utilizadas en el diagnóstico precoz de gestación, pero para determinar un embarazo no evolutivo, se necesitar de más de un control de hormonas séricas, es así que se sugiere la determinación de progesterona, de la que niveles séricos bajos de progesterona se asocian con insuficiencia delcuerpo lúteo.
No hay acuerdo unánime en cuanto al nivel que presenta el punto de corte entre gestación normal y gestación anormal, sin embargo han publicado diversos autores que las concentraciones de progesterona sérica inferiores a 5 ng/ml, indican embarazo no evolutivo con un 100 % de especificidad.
La progesterona es una hormona esencial para la reproducción y el mantenimiento del...
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