Amenaza De Parto Prematuro
Páginas: 22 (5430 palabras)
Publicado: 17 de abril de 2011
INDUCCION Y CONCUCCION DEL PARTO.
INUCCION DEL PARTO: Estimulación el útero para iniciar el trabajo de parto.
CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO: Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar las frecuencias, la duración y las fuerzas de contracciones.
Se considera que se a establecido un patrón de trabajo de parto adecuado cuando hay tres contracciones en 10 minutos,cada una con más de cuarenta segundos de duración.
La evaluación de las características del cuello uterino se ha considerado uno de los factores predictivos del pronóstico de la inducción del trabajo de parto.
La inducción se indica cuando los beneficios para la madre y el feto sobrepasan los de continuar el embarazo. El espectro de indicaciones para la inducción son los trastornos emergentes,como la ruptura de membranas con corioamnionitis o preeclampsia severa también hay varias indicciones relativas que pueden llevara una inducción electiva. Algunos ejemplo son las mujeres de termino con una historia de trabajo de parto rápido o las que viven a una distancia apreciable de un centro obstétrico aun que menos urgente estas situaciones son indicaciones validas para la inducción en unembarazo a término.
Otro concepto generales el reconocimiento de que la inducción se asocia con un incremento de las complicaciones en comparación con el trabajo de parto espontaneo, las complicaciones son un aumento de la incidencia de corioamnionitis y de parto por cesárea esto ultimo puede deberse a que el útero esta menos preparado para el trabajo de parto; los ejemplos son un cuelloinmaduro , por ejemplo no hay que esperar un buen resultado de un intento de inducción de trabajo de parto con oxitosina intravenosa por solo 4ª 6 horas en una mujer nulípara con un embarazo prolongado y un cuello inmaduro.
Está indicada la Inducción del Parto, cuando los beneficios de finalizar la gestación para la salud de la madre y el feto son mayores que los de permitir que el embarazo continúe.Se consideran indicaciones las complicaciones maternas, médicas y del embarazo: diabetes tipo 1, nefropatía y neumopatías crónicas, preeclampsia, hipertensión crónica, colestasis intrahepática del embarazo, rotura prematura de membranas, embarazo prolongado, corioamnionitis, retraso del crecimiento fetal intrauterino, perfil biofísico alterado y cuando se produce muerte fetal.
Tiene queexplicarse a la paciente la indicación de la inducción y solicitar consentimiento verbal y escrito para poder realizar el procedimiento.
Cuando la situación clínica refleja que la gestación debe finalizar con rapidez o que la evolución vaginal del parto no puede continuar con seguridad para la madre y el hijo, se debe realizar una cesárea.
La inducción del parto está contraindicada en caso de:placenta previa; situación transversa; miomectomía previa con acceso a cavidad; cesárea anterior con incisión uterina clásica o en T invertida; rotura uterina previa; macrosomía fetal importante; carcinoma invasor del cérvix uterino y herpes genital activo.
Se debe tener precaución especial, por el riesgo aumentado de rotura uterina en caso de cesárea anterior y cuando hay hiperdistensiónuterina (embarazo gemelar, polihidramnios, multiparidad y macrosomía importante).
LA INDUCCIÓN ELECTIVA
Es el inicio del trabajo de parto sin indicación médica ni obstétrica. Los factores a favor de la inducción electiva son el deseo de la paciente y la conveniencia del médico. Debe desaconsejarse la práctica de la inducción electiva del trabajo de parto en primíparas ya que está incrementado elriesgo de cesárea y se dobla el riesgo relativo de ventilación asistida en los neonatos.
Una vez que se ha tomado la decisión de inducir el parto, deben tenerse en cuenta ciertos factores clínicos: paridad, el estado de las membranas (rotas o íntegras), las condiciones cervicales (favorable o desfavorable); bienestar fetal en el registro cardiotocográfico y si hay un antecedente de cesárea...
INUCCION DEL PARTO: Estimulación el útero para iniciar el trabajo de parto.
CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO: Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar las frecuencias, la duración y las fuerzas de contracciones.
Se considera que se a establecido un patrón de trabajo de parto adecuado cuando hay tres contracciones en 10 minutos,cada una con más de cuarenta segundos de duración.
La evaluación de las características del cuello uterino se ha considerado uno de los factores predictivos del pronóstico de la inducción del trabajo de parto.
La inducción se indica cuando los beneficios para la madre y el feto sobrepasan los de continuar el embarazo. El espectro de indicaciones para la inducción son los trastornos emergentes,como la ruptura de membranas con corioamnionitis o preeclampsia severa también hay varias indicciones relativas que pueden llevara una inducción electiva. Algunos ejemplo son las mujeres de termino con una historia de trabajo de parto rápido o las que viven a una distancia apreciable de un centro obstétrico aun que menos urgente estas situaciones son indicaciones validas para la inducción en unembarazo a término.
Otro concepto generales el reconocimiento de que la inducción se asocia con un incremento de las complicaciones en comparación con el trabajo de parto espontaneo, las complicaciones son un aumento de la incidencia de corioamnionitis y de parto por cesárea esto ultimo puede deberse a que el útero esta menos preparado para el trabajo de parto; los ejemplos son un cuelloinmaduro , por ejemplo no hay que esperar un buen resultado de un intento de inducción de trabajo de parto con oxitosina intravenosa por solo 4ª 6 horas en una mujer nulípara con un embarazo prolongado y un cuello inmaduro.
Está indicada la Inducción del Parto, cuando los beneficios de finalizar la gestación para la salud de la madre y el feto son mayores que los de permitir que el embarazo continúe.Se consideran indicaciones las complicaciones maternas, médicas y del embarazo: diabetes tipo 1, nefropatía y neumopatías crónicas, preeclampsia, hipertensión crónica, colestasis intrahepática del embarazo, rotura prematura de membranas, embarazo prolongado, corioamnionitis, retraso del crecimiento fetal intrauterino, perfil biofísico alterado y cuando se produce muerte fetal.
Tiene queexplicarse a la paciente la indicación de la inducción y solicitar consentimiento verbal y escrito para poder realizar el procedimiento.
Cuando la situación clínica refleja que la gestación debe finalizar con rapidez o que la evolución vaginal del parto no puede continuar con seguridad para la madre y el hijo, se debe realizar una cesárea.
La inducción del parto está contraindicada en caso de:placenta previa; situación transversa; miomectomía previa con acceso a cavidad; cesárea anterior con incisión uterina clásica o en T invertida; rotura uterina previa; macrosomía fetal importante; carcinoma invasor del cérvix uterino y herpes genital activo.
Se debe tener precaución especial, por el riesgo aumentado de rotura uterina en caso de cesárea anterior y cuando hay hiperdistensiónuterina (embarazo gemelar, polihidramnios, multiparidad y macrosomía importante).
LA INDUCCIÓN ELECTIVA
Es el inicio del trabajo de parto sin indicación médica ni obstétrica. Los factores a favor de la inducción electiva son el deseo de la paciente y la conveniencia del médico. Debe desaconsejarse la práctica de la inducción electiva del trabajo de parto en primíparas ya que está incrementado elriesgo de cesárea y se dobla el riesgo relativo de ventilación asistida en los neonatos.
Una vez que se ha tomado la decisión de inducir el parto, deben tenerse en cuenta ciertos factores clínicos: paridad, el estado de las membranas (rotas o íntegras), las condiciones cervicales (favorable o desfavorable); bienestar fetal en el registro cardiotocográfico y si hay un antecedente de cesárea...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.