amenaza de parto prematuro

AMENAZA DE PARTO PREMATURO Y PARTO PREMATURO
Con respecto a la edad gestacional, un recién nacido puede ser
 Prematuro: aquel recién nacido < de 37 semanas
La Organización Mundial de la Salud(OMS) ha clasificado a los niños prematuros de acuerdo con su edad gestacional en:
 Prematuro general: < 37 semanas.
Prematuro tardío: de la semana 32 con 0/7 días a la semana 36 con 6/7 días.
Muyprematuro: aquellos recién nacidos entre la semana 28 a 32 d).
Extremadamente prematuro: menores de 28 semanas.
DEFINICION.
 Amenaza de parto prematuro (APP): Presencia de contracciones uterinas(por lo menos 3 en 30 minutos) con dilatación de 3 centímetros antes de las 37 semanas de embarazo.
CAUSAS DEL PARTO PREMATURO.
1. El parto por indicaciones maternas o fetales en las cuales se induceel trabajo de parto o el lactante nace mediante cesárea antes del trabajo de parto.
2. Trabajo de parto prematuro espontaneo inexplicable con membranas intactas.
3. Rotura prematura de membranas apretermito idiopáticas.
4. Partos gemelares y múltiples.
5. ANTECEDENTES Y FACTORES QUE CONTIBUYEN.
Amenaza de aborto. Factores de estilo de vida, Factores genéticos, Periodontitis, Parto pretérminoprevio, Infecciones, Vaginosis bacteriana.
Maduración fetal Pulmonar: cumplir en embarazo de 24 a 34 semanas
 DEXAMETASONA: 6mg c/12h en #4
 BETAMETASONA: 12 mg IM, cada 24 horas, 2 dosisINHIBICION DEL TRABAJO DE PARTO PREMATURO
TOCOLISIS: cumplir en todo embarazo desde las 22 semanas hasta las 26 semanas.
• FENOTEROL: (ampolla de 10cc x0.5 mg.) se aplica 1 ampolla diluida en 240cc deDextrosa al 5%.
Concentración: 250cc = 500ug de fenoterol (1cc =2 ug)
Iniciar 10 gotas por minuto. Aumentar 10 gotas cada 30 minutos. DMax: 4 ug
Infusión debe mantenerse un mínimo de 4 horas y unmáximo de 8 horas.
• SULFATO DE MAGNESIO: (ampolla de 10cc x 5 gr).
Diluir 4 ampollas en sulfato de magnesio al 50% en 1 lutro de Destroxa al 5%.
DOSIS: 4-6 gr IV a pasar en 20 minutos, en bomba de...