Amenaza de parto

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

DEFINCIÓN: Presencia de contractilidad aumentada en frecuencia, intensidad y duración, acompañada de modificaciones cervicales antes de las 37 y después de las 20semanas de gestación. DIAGNOSTICO: - Contracciones uterinas en número de 6 a más durante 1 hora. - Modificaciones cervicales - En caso de no precisar amenorrea * Tamaño uterino menor de 29 semanas *Diámetro biparietal menos de 90mm * Cólico hipogástrico con irradiación lumbar * Pérdida muco sanguinolenta vía vaginal CONDUCTA: En urgencias: - Validación clínica y/o tocográfica de la contractilidad -Contracciones aisladas (menos de 6 en 1 hora) sin modificaciones cervicales, se dá manejo ambulatorio - Contractilidad mayor a 6 en 1 hora y modificaciones cervicales hasta 4cm de dilatación, entran atratamiento tocolítico en sala de labor - Esquema de útero inhibición * Reposo absoluto en decúbito lateral izquierdo * Carga de 300cc de solución glucosada * Indometacina 100 mg vía rectal * Con bombade infusión, solución de orciprenalina, terbutalina, solbutamol en 500cc de sol.

glucosada a pasar 5 mcgrs/minuto, ajustando la dosis en 5 mcgrs cada 30 minutos dosis/respuesta * Vigilancia deefectos colaterales cardiovasculares * Signos vitales cada 15 minutos y post c/30 minutos * Exámenes básicos de laborat

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CRITERIOS DE INTERRUPCIÓN: -Taquicardia mayor a 120 latidos/min. - Hipotensión mayor del 20% de cifras basales - Dolor precordial, nerviosismo externo, extrasistólico - Ruptura de membranas - Hemorragia - Diabetes descompensada- Feto muerto o malformado - Preeclampsia-eclampsia - Retardo severo del crecimiento extrauterino - Cardiopatía descompensada - Trabajo de parto avanzado - Madurez pulmonar documentadaHOSPITALIZACIÓN: - Una vez yugulada la contractilidad pasara a piso en área de perinatología continuando manejo establecido: * Reposo absoluto * Inducción de madurez pulmonar (28-34 sdg) * Neuroprotección fetal...