amenaza del aborto

 
Repaso
 

 


 

Guía de Práctica Clinica, 2013.
Amenaza de Aborto
Introducción:

El aborto espontáneo continúa siendo un problema importante se salud pública y una de las principales causas de
muerte materna en el mundo. Los últimos reportes de la Organización Mundial de la Salud OMS, señalan que al
existen 67,000 muertes maternas por esta causa. El aborto espontáneoes una complicación frecuente en el
embarazo, que se presenta del 15% al 20% de todos los embarazos reconocidos clínicamente según la edad
materna y el número de partos.
1.-¿Cuál es el objetivo de revisión de esta guía?
R.La falla temprana del embarazo o aborto debe de diferenciarse de la amenaza de aborto, del aborto inevitable, el
huevo muerto y retenido, el aborto diferido y el embarazoanembriónico, el aborto séptico, el embarazo ectópico y el
embarazo molar todo esto por sus importantes repercusiones en la salud y deberán formar parte del diagnóstico
diferencial del aborto.
NOTAS:
1. La amenaza de aborto espontáneo puede representarse con una pérdida de sangre apenas perceptible, sin
embargo la hemorragia puede ser excesiva.

2. Con frecuencia, la causa del abortoespontáneo no puede identificarse en un gran número de mujeres.
Se calcula que el 50% al 70% de todos los óvulos fertilizados se pierden en forma espontánea generalmente antes
de que la mujer sepa que está embarazada.
El 50% de los óvulos que no se pierden, la mayoría llegan a término con o sin tratamiento.
El personal de salud debe estar capacitado para identificar los factores de riesgo para aborto yreconocer las
variedades clínicas de este síndrome que implican pronósticos y complicaciones diferentes, minimizando así las
secuelas provocadas por esta complicación del embarazo (tabla 1)
2.- ¿Cuáles son las maneras de prevenir la amenaza de aborto?
R.-Identificar los factores de mayor riesgo para la amenaza de aborto.
-Diagnosticar oportunamente las complicaciones de la amenaza de aborto.-Realizar la referencia oportunamente al segundo nivel de atención.
3.- ¿Cuál es la definición de amenaza de aborto?
R.La amenaza de aborto es la presencia de hemorragia y/o contractilidad uterina, en un embarazo viable de 20
semanas o menos de la gestación, con ausencia de modificaciones cervicales.

NOTAS: La historia natural de la amenaza de aborto culmina con la pérdida gestacionaltemprana o aborto, que por
su presentación clínica se clasifica en los siguientes diagnósticos:
1. aborto inevitable,
2. aborto en evolución,
3. aborto incompleto,
4. aborto completo,
5. aborto diferido y
6. aborto séptico.


 
Repaso
 

 


 
4.- ¿Qué es perdida gestacional temprana?
R.- Cuando el aborto se presenta en dos o más ocasiones de forma consecutiva se denominaperdida gestacional
temprana.
NOTAS:
• Un 75% de los abortos se presentan en las primeras 8 semanas de embarazo.
• Riesgo global de aborto: sin antecedente del mismo o con al menos un hijo nacido vivo la prevalencia de
aborto es de aproximadamente un 12%.
• Este porcentaje aumenta con la edad y puede llegar a un 50% en mujeres de 35 años o mayores.
5.- ¿Cuáles son las causas de amenaza deaborto?
R.Las anomalías del embrión se asocian con un 80% a 90% de los abortos del primer trimestre, de las cuales, las
trisomías autosómicas y las monosomías son las más comunes, pero existen otras causas asociadas con el aborto.
6.- ¿Se puede detectar la probabilidad de amenaza de aborto?
R.-Existen estudios que han encontrado una relación del semen y sus prostaglandias con un aumento de laestimulación de la contractilidad uterina. Otros mecanismos que producen liberación de oxitocina son la estimulación
del pezón y el orgasmo.
-No existen estudios que hayan evaluado el efecto del coito en los abortos del primer trimestre, por lo que aun
cuando es una práctica común se debe no prescribir en mujeres con amenaza de aborto o aborto recurrente.
7.- ¿Cuáles pueden ser otras causas...