amenorrea en la adolescencia

AMENORREA EN LA ADOLESCENCIA
Hablar de adolecer es hablar del periodo de crecer y desarrollarse hasta la madurez, es el periodo que empieza con la adquisición de madurez fisiológica y termina con la adquisición de la madurez social cuando se asumen los derechos y deberes sexuales, económicos, legales y sociales del adulto. Edad de transición que sucede en la niñez y que trascurre desde lapubertad hasta el completo desarrollo del organismo.
Uno de los periodos críticos de desarrollo del ser humano ha sido la etapa de la adolescencia es una etapa relevante de la vida del hombre en el que el joven después de haber desarrollado la función productiva y determinarse como individuo único va definiendo su identidad sexual y roles que desempeña en la sociedad como así también un plan de vidapara decidir que orientación va a tener. La duración de la adolescencia está determinado culturalmente variando su atención entre 10 y 20 años.
Los cambios biológicos que señalan el fin de la niñez incluye el crecimiento repentino del adolescente el comienzo de la menstruación del adolescente la presencia de semen en la orina de los varones la maduración de los órganos sexuales primarios y eldesarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
La pubertad es el proceso que lleva a la madurez sexual, cuando una persona es capaz de reproducirse y comienza cuando l glándula pituitaria de una persona joven envía un mensaje a las glándulas sexuales las cuales empiezan a segregar hormonas lo que se representa como respuesta a los cambios en el sistema hormonal del cuerpo lo que se traduce enlas niñas cuando los ovarios empiezan a producir una gran cantidad de hormonas llamadas estrógenos y en el muchacho los testículos comienza la producción de andrógenos.
Las características sexuales primarias son todas aquellas en el cual está la presencia de los órganos necesarios para la reproducción como lo son en la mujer: los ovarios, trompa de Falopio útero y vagina y en el hombre:testículos, pene, escroto, vesícula seminales y próstata. Los caracteres sexuales secundarios son signos fisiológicos de la madurez sexual que no involucran directamente a los órganos reproductores como son el las mujeres: senos, vellos púbicos, vello axilar, cambio en la voz, ensanchamiento y aumento DE la profundidad de la pelvis y la presencia de la menstruación. En hombres: vello púbico, vello axilar,bello facial, cambio en la voz, cambio en la piel, ensanchamiento de los hombros y presencia del semen.
La menarquia que es la primera menstruación es el signo más evidente de la madurez sexual de una niña.
Para hablar de amenorrea debemos de conocer la fisiología de la reproducción principalmente en aquellos aspectos que son de utilidad en la práctica clínica ginecológico como es el ejehipotálamo-hipofiso gonadal, los cuales interactúan entre sí a través de un conjunto de hormonas los cuales actúan sobre diferentes órganos lo que permite un desarrollo correcto del proceso reproductivo.


Este eje H-h-G madura al llegar a la menarca. EL HIPOTALAMO libera las hormonas liberadoras de gonadotropicas (GnRH) en un patrón pulsatil. La adquisición de la liberación pulsatil implica lamaduración del eje H-h-G. durante la niñez la secreción seria irregular, en la menarca se van adquiriendo pulsos con cierta frecuencia que surgen primero durante la noche para luego completar todo el dia. Cuando la secreción es pulsante todo el dia, es decir que se ha adquirido un ritmo circadiano, es el momento en que llega la menarca. Esta secreción pulsatil se mantendrá hasta la perimenopausiacuando se vuelve a perder paulatinamente hasta alcanzar la menopausia. Durante la etapa de la madurez sexual la GnRH se liberara en pulsos cuyos ciclos se repiten cada 90 a 120 min.
Este decapéptido se une a los receptores gonadotropos de la hipófisis anterior, la adenohipofisis, que segregaran las hormonas gonadotropinas, cuya secreción comienza en el feto aproximadamente a las 20 semanas de...