amenorrea
AMENORREA
Primer Nivel
Promoción y Prevención
- A todo adolescente que llega a consulta informarle sobre la menstruación; su comienzo, causa etc.
- Siempre preguntar inicio de menarquía- El personal médico debe ser capaz de identificar apropiadamente a las adolescentes que tienen alteraciones menstruales para actuar de manera breve , precisa y poder brindar un tratamientoespecífico
- Determinar la existencia de caracteres sexuales
- Determinar los trastornos en la calidad de vida de las pacientes con amenorrea
- Identificar de acuerdo a la epidemiologia de la comunidadlos grupos etarios donde es más prevalente la amenorrea.
- Orientación nutricional para evitar dietas estrictas
- Fomentar buenos hábitos de vida, ejercicio sin que sea excesivo
- Chequeomédico al menos 1 vez al año
- Consejería en salud reproductiva
- Elaboración del calendario menstrual, higiene personal
- Atención psicológica en caso de requerirla
Diagnóstico
-Determinar por historia clínica APP y APF de menopausia precoz o legrados últimamente.
- Determinar si esta amenorrea es primaria o secundaria
- Test para determinar la presencia de anorexianerviosa o algún trastorno de la alimentación.
- Al examen físico determinar fallas anatómicas observables, palpación de tiroides.
- Caracteres sexuales secundarios, distribución de vello, algúnsigno de virilización.
- Presencia de signos que indiquen alguna patología de fondo como acné, hisurtismo, síntomas tiroideos.
- Determinación de peso e IMC
- Determinación de factores deriesgo con el uso de Historia clínica
- Determinación si existe embarazo mediante BHCG
- Determinación de pubertad tardía
- Exámenes complementarios: examen de sangre, orina y hormonales
- Ecouterino, ovárico transvaginal
Tratamiento
- Tratar la causa de base que este provocando la amenorrea; hormonal, quirúrgico, dependiendo del caso
- Explicar al paciente de forma concisa...
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