amenorrea

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 1 • 2009 • (57-67)

Revisión
Artículode
detema
revisión

AMENORREA PRIMARIA
Primary amenorrhea
Janer Sepúlveda-Agudelo, M.D.*, Miguel Ángel Alarcón-Nivia, M.D.**,
Hermes Jaimes-Carvajal, M.D.***
Recibido: septiembre 4/08 – Aceptado: febrero 13/09

RESUMEN
Objetivo: se hace una revisión detallada de la amenorrea primaria,teniendo como base la clasificación
propuesta por Mashchak CA y col. de acuerdo con
la presencia o ausencia del desarrollo mamario y la
presencia o no de útero, por ser la de mayor utilidad para el enfoque de manejo de las pacientes con
amenorrea primaria.
Metodología: se realizó una búsqueda de la
literatura publicada en inglés a través de MEDLINE
y OVID, usando como palabras clave:amenorrhea,
primary amenorrhea, menstrual disorders, Turner
syndrome, Kallmann syndrome, Prader-Willi síndrome,
hypogonadotropic-hypogonadism; y se clasificó la
información como soporte de la presente revisión,
realizando resúmenes para su análisis.
Resultados: la amenorrea primaria puede ser causada por una variedad de alteraciones que incluyen
anormalidades müllerianas, gonadales, hipofisiarias,hipotalámicas, adrenales y tiroideas, o disfunciones hormonales en estos diferentes niveles. Estas
anormalidades pueden ser congénitas por defectos
cromosómicos o genéticos, o adquiridas, por lo tanto,
es importante realizar un diagnóstico certero de esta
*

Médico Ginecobstetra. Profesor asistente, Escuela de Medicina
Universidad Industrial de Santander. Miembros del grupo deinvestigación GINO. Bucaramanga, Colombia. Correo electrónico:
janersepulveda@yahoo.es
** Médico Ginecobstetra. Profesor titular, Escuela de Medicina Universidad
Industrial de Santander. Miembros del grupo de investigación GINO.
Bucaramanga, Colombia.
*** Médico Ginecobstetra. Profesor asistente, Escuela de Medicina
Universidad Industrial de Santander. Miembros del grupo de
investigación GINO.Bucaramanga, Colombia.

patología para llevar a cabo un enfoque terapéutico
adecuado, con el fin de disminuir todas las consecuencias que la enfermedad puede causar.
Conclusiones: el tratamiento de las pacientes con
amenorrea primaria debe ser individualizado, de
acuerdo con las posibilidades terapéuticas de cada
paciente, pero existen unas preguntas generales
que tienen todas las pacientes osus familiares y
son relacionadas con la menstruación y los ciclos
menstruales espontáneos posteriores, fertilidad,
sexualidad y posibilidad de coitos con penetración
vaginal satisfactoria.
Palabras clave: amenorrea, desórdenes menstruales, síndrome de Turner, síndrome de Kallmann,
síndrome de Prader-Willi, hipogonadismo hipogonadotrópico.

SUMMARY
Objective: this is a detailed review ofprimary
amenorrhea using Mashchak CA et al. classification according to the presence or absence of breast
development and the presence or absence of uterus
as being the most useful approach for managing
patients suffering from this problem.
Method: Medline and Ovid databases were
searched for papers published in English using
the following keywords: amenorrhea, primary
amenorrhea, menstrualdisorder, Turner syndrome,
Kallmann syndrome, Prader-Willi syndrome,
hypogonadotropic hypogonadism. This information
was classified to support this review by making
summaries for analysis.

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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No 1 • 2009

Results: primary amenorrhea can be caused by
many alterations affecting the Mullerian structures,
gonads, pituitary gland,hypothalamus, thyroid,
adrenals or hormonal dysfunction; such anomalies
may be congenital due to genetic or chromosomal
defects or acquired. It is thus important that this
problem is specifically diagnosed to enable a suitable
therapeutic approach to be adopted for minimising
the consequences of this disease.
Conclusions: many diseases cause this problem, so
diagnosing and treating...