Amigdalitis Agranulocitica

Amigdalitis Agranulocitica

Enfermedad aguda grave caracterizada por la notable disminución o ausencia de leucocitos de la serie mieloide asociada a ulceraciones necróticas en boca faringe yotras mucosas y de la piel.
ETIOLOGÍA
La lista de medicamentos incriminados como causantes de agranulocotosis es enorme. Solamente mencionaremos aquí los más importantes.
 Analgésicos: aminopirina ysus derivados (dipirona, duralgina, finalgina, etc.), fenilbutazona, salicilatos.
 Sulfonamidas: sulfadiacina, sulfaprín, triple sulfa.
 Anticonvulsivos: difenilhidantoína, trimetadiona.
Antibióticos: cloramfenicol.
 Sedantes: meprobamato, clorodiazepóxido, imipramina, fenotiacina, barbitúricos.
 Antitiroideos: propiltiouracilo, metimazol.

CUADRO CLÍNICO
La agranulocitosis comienzacasi siempre en forma aguda y violenta, lo que postra rápidamente al enfermo. En la gran mayoría de los casos, tres tipos de manifestaciones fundamentales constituyen su cuadro clínico:
 Cuadroséptico. Se expresa por escalofríos, fiebre de 39 a 40 oC, cefalea, taquicardia, vómitos y toma del sensorio.
 Cuadro ulceronecrótico. De asiento preferiblemente en regiones ricas en gérmenes: paladar,lengua, amígdalas, pared posterior de la faringe y mucosa vulvar o anal. La frecuente localización amigdalina llevó a Friedman a llamar a esta enfermedad angina agranulocítica, aunque, en realidad,estas lesiones ulcerosas pueden localizarse prácticamente en todas las zonas del cuerpo.
 Cuadro hematológico. La neutropenia en la sangre periférica constituye el signo cardinal de esta afección. En elexamen físico suele contrastar la pobreza de signos con la abundante sintomatología subjetiva. Además de las lesiones ulceronecróticas ya descritas, puede haber taquicardia con hipotensión arterial,que en ocasiones llega a l shock séptico. La ictericia es rara, pero cuando está presente indica un mal pronóstico. Pocas veces hay hepatomegalia y cuando se palpa una esplenomegalia, ésta tiene...