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Anamnesis de enfermería 11 Patrones Funcionales de salud
* Ficha de identificación:

Nombre: | Edad: | No.Expediente: |
Dx Medico: | Sexo: | No. Cama: | Fecha: |
Servicio: | Peso: |Talla: | F.lngreso: | F.Egreso: |
Datos Historicos:
Enfermedades anteriores: | | Otros: |
Antecedentes Familiares: | Enf. Cardiacas: | Trastornos Congénitos: |
Enfermedades actuales | | |1. Valoración Patrón de percepción y manejo de la salud
Medicamentos que la paciente está tomando actualmente.
Nombre | Dosis | Frecuencia |
| | |
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| | |Razones de ingreso |
Cx u hospitalizaciones previas | | F. de ultima |
Alergias si no | Comida/medicamento/otros | F. de ultima |
Accidentes | | |
Toxicomanias | | |
Aspecto Gral. Delpte ¿cómo cuida su salud? |
Datos objetivos | | |
Datos subjetivos | | |
2. Valoración del Patrón de nutricional metabólico.
Estado fisico actual | Peso: | Talla: |
T/A: |Temperatura: | FC: |
FR | Glucemia | |
Características de: Piel | Labios | Lengua |
Uñas: cabello: | Dentadura: | Encias: |
Presencia de: |
Anorexia | Vomitos | Pirosis |polifagia | polidipsia |
Nauseas | regurgitaciones | disfagia | Edema | Crecimiento ganglionar |
Dolor gastrointestinal | heridas | infusiones | drenajes | Otro |
Nasogástrica | Nutriciónindicada | Enteral | Parenteral | Dieta habitual |
3. Valoración del Patrón de eliminación.
Estado fisico actual | Características de la orina | Características de heces |
| Perdidasinsensibles | Peristaltismo intestinal |
Dialisis peritoneal | Sondas de drenaje urinario | ostomias |
Presencia de: |
Intestinal | halitosis | Masa recta palpable | constipación | hemorroides| Dolor al evacuar |
| flatulencias | Urgencia para defecar | Distención abdominal | acolia | otro |
Vesical | disuria | poliuria | coluria | glucosuria | Incontinencia u. |
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