amnesia, agnosia, demencias, afasia, apraxia y asimetrias cerebrales

Afasia
Etimología
Afasia (a, neg; phásis, palabra). f. Pérdida o trastorno de la capacidad del habla debida a una lesión en las áreas del lenguaje de la corteza cerebral. //f. Afasia motora: Pérdida del lenguaje exterior //f. afasia sensorial: Pérdida del lenguaje interior //f. afasia mixta: Pérdida tanto del lenguaje exterior como del interior.
Definición
Afasia fue un término acuñado porel médico francés Armand Trousseau, en 1864. Según definía este doctor, la Afasia es “un estado patológico que consiste en la pérdida completa o incompleta de la facultad de la palabra, con conservación de la inteligencia y de la integridad de los órganos de la fonación”.
Por tanto, y de manera resumida, la Afasia es un trastorno del lenguaje, que puede afectar tanto a su componente expresivo comocomprensivo, que resulta tras una lesión en alguna de las áreas corticales del lenguaje o en las rutas de asociación cerebrales, y que tiene lugar una vez que el lenguaje ha sido adquirido.
Pero, además de estas características comunes, son muchas las variedades clínicas que pueden darse, dependiendo de la localización de la lesión y de su extensión, la edad de la persona, el proceso derehabilitación, etc.
También es distinto el modo en que puede manifestarse la Afasia, pues puede darse de un modo repentino (como resultado de un accidente cerebrovascular o un traumatismo craneoencefálico) o desarrollarse lentamente (como en el caso de un tumor cerebral o una enfermedad degenerativa), así como la severidad de la Afasia, que se determina según una graduación que de cero a cinco, dondecero corresponde a un estado grave (la persona no puede hablar ni comprender lo que se le dice), y cinco, a un estado en que se tienen mínimos deterioros observables en el habla, pudiendo presentar dificultades subjetivas no evidentes para el interlocutor.

Clasificación afasias

Afasia motora
La gran afasia de Broca se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y una comprensiónrelativamente mejor, aunque también afectada.
El lenguaje espontáneo presenta una alteración importante de los mecanismos articulatorios, vocabulario restringido, agramatismo y reducción significativa de la longitud de la frase; se producen parafasias fonémicas y cada elemento sonoro requiere un esfuerzo particular para ser articulado, de ahí la denominación de ‘afasia no fluente’. También presentanagrafia y en ocasiones apraxia ideomotora.
La mayoría de pacientes con afasia motora (tres cuartas partes de los pacientes) presentan un déficit motor, más o menos grave, del hemicuerpo derecho.
Afasia sensorial
El lenguaje presenta una articulación fluida, aunque con abundantes parafasias, y un trastorno grave de la comprensión. Las parafasias pueden ser de tipo fonético o semántico y se alterala utilización de los elementos gramaticales (disintaxis, paragramatismo). La lectura y la escritura están afectadas de forma similar.
El trastorno de la comprensión tiene su origen en la caída de la discriminación fonémica y en la pérdida de la capacidad para comprender los elementos sintácticos y semánticos. Cuando la producción de parafasias es muy importante, el lenguaje se convierte enininteligible y recibe el nombre de jerga o lenguaje jergafásico. La producción lingüística es fluida y abundante, con una prosodia y entonación aparentemente correctas, aunque el lenguaje carece de significado por la invasión masiva de parafasias fonémicas. Suele acompañarse de logorrea y sugiere un fenómeno de desinhibición que podría relacionarse con la falta de feedback auditivo de la producciónfonológica y léxica. Es característico que todo ello se acompañe de anosognosia (falta de conciencia del déficit).
Cuando la jergafasia es de predominio semántico, el lenguaje es también muy poco inteligible por las sustituciones constantes de unas palabras por otras (parafasias verbales) y la presencia de fenómenos disintácticos, aunque, como en el caso de la jerga fonémica, la prosodia y la...