amnesia diencefalica. portellano

VII.2 AMNESIA DIENCEFÁLICA
La amnesia diencefálica es producida por afectación del tálamo y/o e hipotálamo fundamentalmente. Los estudios más numerosos sobre la amnesia diencefálica provienen delos estudios de pacientes con síndrome Korsakoff, seguido de pacientes con lesiones de tipo vascular y tumoral.
En el Síndrome de Korsakoff la amnesia que se produce es debida a un déficit deTiamina (vitamina B1) como resultado de una ingesta prolongada de grandes cantidades de alcohol. Aunque existe controversia sobre el efecto exacto de la deficiencia de tiamina en el cerebro, se consideraque produce una lesión en el tálamo medial y, posiblemente, en los cuerpos mamilares del hipotálamo, así como una atrofia cerebral generalizada. Los síntomas principales en este síndrome son: 1) amnesiaanterógrada severa, 2) amnesia retrógrada de tipo episódico con gradiente temporal, estando afectados los episodios ocurridos en los últimos años y no los ocurridos en un tiempo lejano, 3)confabulación, especialmente en la fase aguda, 4) escaso contenido de la conversación, 5) apatía y 6) anosognosia.
El síndrome, que generalmente es progresivo, se puede detener administrando dosis masivas devitamina, pero no es reversible. El pronóstico es limitado y sólo el 20% de los pacientes muestra recuperación después de un año de ingesta de una dieta rica en vitamina B1. En muchos pacientes noexiste recuperación aun después de 10 o 20 años.
Los tumores que se forman alrededor de las paredes y suelo del III ventrículo pueden causar un síndrome amnésico. Este tipo de pacientes puedenpresentar además de la alteración de la memoria, alteraciones de la atención y de la vigilancia que hacen difícil la evaluación e interpretación de los déficits de memoria. Las lesiones vascularesbilaterales de tálamo implicando a los núcleos dorsomediales producen también amnesias.











3. Amnesia diencefálica
Su paradigma es la amnesia de Korsakoff, que fue descrita inicialmente...