Amnesia

AMNESIA DIACENFALICA
Su paradigna es la amnesia de korsakoff, que fue descrita inicialmente por serguey korsakoff en 1899. El trastorno esta originado por lesión de diversas estructuras deldiencefalo como cuerpos mamilares, fascículos mamilotalamicos, trígono, telencefalo basal, circunvolución cingulada y nucleo dorsomediano del talamo. Se acompaña de dilatación ventricular y atrofia corticaldifusa. El trastorno esta producido por déficit de vitamina B1 (tiamina), como consecuencia de malnutrición secundaria a alcoholismo, hemodiálisis o tumores, aunque también puede estar causada porlesiones de la arteria cerebral anterior. El alcholismo el trastorno puede apraecer aisladamente o formando parte de la encefalopatía de gayet-wernicke. En algunos casos, el tratamiento precoz ycontinuado con vitamina b1 puede llegar a detener el cuadro pero no su irreversibilidad, ya que tras un año de tratamiento con grandes dosis de tiamina tan solo un 20-30% de los pacientes se recupera. Losprincipales síntomas son:
*amnesia anterograda progresiva que produce incapacidad para memorizar material nuevo, ya que se produce olvido a los pocos segundos de haber aprendido.
*amnesia retrogradacon perturbación importante de la memoria remota; creándose una laguna de amnesia que cubre un espacio de varios meses o años previos al inicio de la enfermedad. La memoria antigua y los conocimientosculturales están conservados y los acontecimientos mas recientes se recuerdad peor que los antiguos.
*desorientación espacio-temporal: confunden el dia, el mes, el año, o la edad, como consecuencia dela amnesia anterograda y se olvidan de los traslados que realizan.
*fabulación o confabulación, consiste en la falsificación no deliberada de los recuerdos, que se enmascaran en narraciones deriqueza variable que sustituyen a los recuerdos. Los pacientes se inventan historias acerca de los acontecimientos ocurridos en el pasado, antes que admitir que están perdiendo la memoria. Pueden ser...