amor

NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA















ANÁLISIS CRÍTICO DE UN ARTÍCULO
Alteplase Treatment of Acute Pulmonary Embolism in the Intensive Care Unit



















Luliana Avila
Prof. Marcos Gracia
18 de mayo 2014






Tabla de Contenido

Introducción………………………………………………………………………. 3Objetivos………………………………………………………………………….. 4
Resumen………………………………………………………………………….. 5
Conclusión……………………………………………………………………….. 9
Referencias………………………………………………………………………... 10

















Introducción

El profesional de enfermería de cuidado crítico trabaja específicamente con la respuesta humana a problemas que amenazan sus vidas. La enfermería de cuidado crítico esresponsable de asegurar que los pacientes con condiciones agudas y que están críticamente enfermos y sus familias reciban un cuidado óptimo.
Este documento se enfoca en tratamiento de pacientes en las unidades de intensivo con embolia pulmonar aguda y enumera las intervenciones de enfermería con referencia a estos casos.
La embolia pulmonar aguda es una condición de emergencia cardiovascularque lleva a la muerte de 50,000 a 100,000 personas por año en los Estados Unidos. La embolia pulmonar es difícil de diagnosticar, ya que puede ser dado por alto por las presentaciones clínicas no específicas. Sin embargo, es fundamental el diagnóstico temprano, dado a que un tratamiento inmediato es altamente efectivo.








Objetivos

El objetivo del estudio llevado a cabo porlos autores Smithburger, Campbell y Kane-Gill fue el que profesional de salud pueda identificar los signos y síntomas cuando se sospecha de embolia pulmonar, discutir el manejo médico de la embolia pulmonar periferal y explicar el tratamiento de alteplasa en esta y condición. Además, la literatura le ofrece al lector datos que proveen evidencia de la gran contribución de la enfermería y presentalas intervenciones que realizan los profesionales de enfermería de cuidado crítico para ofrecer cuidado al paciente con embolia pulmonar.














Resumen

La embolia pulmonar aguda ocurre en cada 1 de 1000 personas, ocasionando la muerte de 50,000 a 100,000 personas por año en los Estados Unidos. La embolia pulmonar es una obstrucción ocasionada por un trombo en la arteriapulmonar o en una de sus ramificaciones. Aproximadamente el 44% de los pacientes con embolia pulmonar tienen una trombosis venosa profunda. Esta condición se divide en tres categorías: masiva, submasiva y de bajo riesgo. Los trombos que provienen del área iliofemoral son los más comunes en la embolia pulmonar. Este trombo viaja se aloja en las bifurcación de la arteria pulmonar causando unaobstrucción en los pulmones; ocasionado un aumento en el esfuerzo del ventrículo derecho y una disminución en la perfusión hacia los pulmones. Si el ventrículo derecho no puede bombear en contra de la presión aumentada, puede ocurrir un fallo cardiaco del lado derecho, que es manifestado en hipoxemia, hipotensión y falta de respiración.
En los Estados Unidos la embolia pulmonar aguda es latercera causa de muertes en los hospitales. Los pacientes con embolia pulmonar presentan una variedad de signos y síntomas. En adición a los signos y síntomas, el estándar es realizar una angiografía para poder diagnosticar la condición. En la angiografía se inyectan un contraste en la ramificación de la arteria pulmonar. Los resultados clínicos pueden variar dependiendo en las característicasdel paciente y en el tipo de embolia pulmonar.
El tratamiento inicial consta en la estabilización y anticoagulación. En los pacientes con sospecha de embolia pulmonar, la estabilización hemodinámica debe ser enfoque primario. A los pacientes con hipoxemia se les debe administrar oxígeno, con hipotensión se les administra sueros para reemplazar fluidos y los anticoagulantes son el tratamiento...