Ampicilina 1

Ampicilina
Antibiótico. Penicilina semisintética derivada del núcleo 6aminopenicilánico, de acción bactericida. Actúa inhibiendo la
síntesis de la pared celular bacteriana. Posee un amplio
espectro antimicrobiano frente a bacterias Gram positivas,
Gram negativas (Neisseria spp, H.influenzae no productor de
beta lactamasas y algunas enterobacterias) y anaerobios.
Son resistentes entre otros,Staphylococcus productores de penicilinasas, E.
faecium y P. aeuroginosa. Aunque inicialmente era sensible a la ampicilina, la
N. gonorrhoeae se ha ido volviendo resistente. Otros gérmenes resistentes a la
ampicilina son las Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus indol-positivos y
Bacteroides fragilis.
USO CLÍNICO
Tratamiento de infecciones producidas por cepas sensibles de los gérmenes
citadosanteriormente como (A):







Infecciones del tracto respiratorio superior y ORL: faringitis bacteriana y
sinusitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonías causadas por S.
pneumoniae,
Haemophilus
influenzae no productor de beta lactamasas o Proteus mirabilis.
Endocarditis bacteriana.
Infecciones del tracto genito-urinario, incluyendo gonorrea.
Infecciones de la piel ytejidos blandos.
Infecciones neonatales producidas por S. agalactiae, L.monocytogenes y
E.coli.

*Dado que muchos gérmenes se están volviendo resistentes a ampicilina es
recomendable realizar siempre un antibiograma. E.coli en algunas zonas es
resistente a ampicilina por lo que en el tratamiento de la infección urinaria no se
considera adecuada como tratamiento empírico.
DOSIS Y PAUTAS DEADMINISTRACIÓN
Neonatos: intravenoso o intramuscular. Dosis de 25-50 mg/kg/dosis. La
frecuencia de administración se ajusta en función de la edad gestacional del
paciente y días de vida.

Ampicilina

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Edad Gestacional
Días de Vida
Intervalo
< o igual 29 semanas
0-28
cada 12 horas
> 28
cada 8 horas
30-36 semanas
0-14
cada 12 horas
> 14
cada 8 horas
37-44 semanas
0-7
cada 12 horas
>7
cada 8 horas
45semanas o
Todos
Cada 6 horas
mayor
En meningitis o infección severa por S.agalactiae, sepsis:
Neonatos ≤ 7 días: 200-300 mg/kg/día IV repartido en dosis cada 8h
Neonatos > 7 días: 300-400 mg/kg/día IV repartido en dosis cada 6h.
Lactantes y niños:



Oral 50 mg/kg/día, cada 6 horas. La biodisponibilidad oral es baja
(40%) por lo que no se suele emplear esta forma de administración.
Intramuscular-Intravenosa 100-200mg/kg/día, cada 6 horas. En
casos de meningitis dosis de 200-400mg/kg/día, cada 6 horas.

Adolescentes:



Oral 0,5-1 gramo/6-8 horas.
Intramuscular – Intravenosa: 1-2 gramos /6 horas.

En caso de insuficiencia renal se debe ajustar las dosis: Clcr 25-10 ml/min:
misma dosis cada 8-12h; Clcr <10 misma dosis cada 12-18h. Hemodiálisis
dializa del 20-50% y con diálisis peritoneal<5%.
Dosis máximas:


Oral: 2-3 gramos/día (si se pauta cada 6 horas, se emplea como máxima
la pauta de 0.5 g / 6 horas; si se pauta cada 8 horas, se emplea como
máxima la pauta de 1 g / 8 horas).



Intramuscular o intravenoso: dosis máxima: 12 g / día (en adultos se
considera dosis máxima 14 g).

CONTRAINDICACIONES
Pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas.

Ampicilina

3 de 5PRECAUCIONES
No se recomienda en los pacientes con mononucleosis infecciosa, u otras
infecciones virales, por riego de erupción medicamentosa.
Aunque en general se tolera bien y posee la baja toxicidad, se aconseja que
durante los tratamientos prolongados se evalúen periódicamente las funciones
renal, hepática y hematopoyética.
EFECTOS SECUNDARIOS
No datos específicos en niños.
Puede presentarseerupción eritematosa máculo- papulosa cuando se usan
dosis altas y en pacientes afectos de mononucleosis infecciosa, infección por
VIH, insuficiencia renal o leucemia linfática.
Otros efectos secundarios descritos son:
Trastornos gastrointestinales: cuando se administra por vía oral pueden
aparecer náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea inespecífica o colitis por
C.difficile.
Trastornos...