Amputacion Del Mienbro Inferior

INTRODUCCIÓN
La amputación es un tipo de intervención que se realiza hace siglos con el objetivo de reducir la invalidez, eliminar extremidades inútiles y salvar vidas.
Se reconoce actualmente que el tratamiento de la persona amputada abarca no solo la cirugía, sino también la restauración de la función y el ajuste de un miembro artificial.
El tratamiento global del amputado debe considerarsecomo un proceso dinámico continuo, que comienza en el momento de la lesión y continua hasta que el paciente ha alcanzado la máxima utilidad de su prótesis y es capaz de realizar las actividades esenciales de la vida diaria y de ocupar un empleo-
Se sabe que las amputaciones de miembros inferiores son 7 u 8 veces mas frecuentes que las de miembro superior. La fisioterapia interviene de manera activadurante el entrenamiento de estos pacientes amputados de extremidades inferiores para su rehabilitación.
El trabajo siguiente se enfocará sobre el tratamiento rehabilitador de las personas amputadas, especialmente los que han subido amputación miembros inferiores, a través de los ejercicios físicos. La Kinesioterapia y la rehabilitación ambulatoria son elementos que serán analizados en todo eldesarrollo y ulterior discusión de este trabajo.








CAPITULO I
Amputación
1. DEFINICIÓN
La palabra amputación viene del latín amputatio que significa separación de un miembro o parte del mismo, de una parte saliente del cuerno
Es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía
La amputación de miembro inferior puede ser unilateral obilateral. Si la amputación se realiza en una articulación, se denomina “exarticulación o desarticulación”.

Después de una amputación, prácticamente el 100% de las personas experimenta la sensación de miembro fantasma, que suele describir como la percepción de que el miembro amputado todavía está presente.
Muñón: Porción de un miembro amputado, comprendida entre la superficie de sección y laarticulación próxima. La forma ideal del muñón es cónica.

Prótesis: Es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta, el principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación, además se suele utilizar con fines estéticos.

1.1. EPIDEMIOLOGÍA
1.2.
Las cifras corresponden a 1,5 amputados por 1.000 habitantes enEE.UU y Canadá.
Existe una proporción de 3:1 entre hombres y mujeres (73.6% v/s 26.4%).
Las amputaciones ocurren predominantemente en miembros inferiores con un 84% v/s miembros superiores con un 16%.
En miembros superiores la causa predominantemente es traumática con un 70,4% le sigue la causa congénita con un 18%.
En miembros inferiores la causa predominante es vascular con un 69,5% seguido de lastraumáticas con un 22,5%.

1.3. Clasificación

1.2.2. Adquiridas

1.2.2.1. Infecciones

La infección aguda o crónica que no responde al tratamiento médico o quirúrgico puede ser indicación para la amputación. La gangrena gaseosa fulminante es la más peligrosa y suele exigir una amputación inmediata a nivel proximal, la herida se deja abierta. La amputación en infecciones crónicas suele estarindicada porque la osteomielitis crónica o la fractura infectada han deteriorado ya la función.

1.2.2.2.2 Vasculopatías

La mayoría de las amputaciones se realizan por una enfermedad vascular periférica ya sea arteriosclerótica, arteriosclerótica con Diabetes Mellitus o de otro tipo. La gangrena de un miembro producida por arteriosclerosis suele ser más difícil de tratar en presencia de DiabetesMellitus porque los tejidos cicatrizan mal y son más susceptibles a la infección. Se ha demostrado de forma repetida que tras la amputación a través de la extremidad inferior por una enfermedad periférica, con o sin Diabetes Mellitus, el muñón suele cicatrizar incluso cuando el nivel de amputación es inferior a la rodilla; pero se debe controlar la infección con cuidado antes de la cirugía, el...