AMPUTADOS Y QUEMADOS




AMPUTADOS

Amputación: es el corte y separación de una extremidad del cuerpo, mediante traumatismos (también llamado, avulsión) o cirugía. Se aplica como medida quirúrgica, para controlar el dolor o el proceso causado por una enfermedad o traumatismo (Tumor maligno, cangrena, diabetes, accidentes).

Muñón: porción de un miembro amputado, comprendida entre la superficie de sección y laarticulación próxima.

Manguito Neumático: sirve para limpiar la zona y de esta manera se decide el nivel de la amputación.

Colgajos cutáneos: es importante cubrir el muñón con piel buena, la piel del extremo del muñón debe ser móvil y tener una sensibilidad normal. La cicatriz no debe estar adherida.

Músculos: se seccionan justo por debajo del hueso, debe estar cortado el músculo, el nervio y eltendón.

Hueso: debe ser cortado de una forma recta; si es a nivel de MsIs debe ser en forma de cono para que el paciente pueda utilizar prótesis.

Drenaje: debe ser con material de goma blanda o tubos de plástico.

CLASIFICACIÓN DE LAS AMPUTACIONES:

Abiertas: es cuando se rompe la piel, hay una herida. Son aquellas donde la piel no se cierra sobre el extremo del muñón. El propósito es eliminar yevitar la infección.

Causas
Ausencia congénita del miembro
Lesiones de nervios
Desorden vascular o circulatorio
Infecciones
Tumores
Daños térmicos
Niveles de Amputación

(MsSs)

Cuarto anterior (hombro).
Desarticulación del hombro.
1/3 superior del húmero (Transhumeral).
1/3 medio del húmero.
1/3 inferior del húmero (Supracondílea) (encima del codo)
Desarticulación del codo.
Krukenberg (amputaciónquirúrgica del antebrazo, en la que se deja separados el cúbito y el radio para poder formar una pinza que permite la pronación y la supinación, para hacer funcional al paciente. También se conoce como Pinza radio-cubital <)
Desarticulación de muñeca.
Carpo.
Falanges proximales de los últimos 4 dedos.



(MsIs)

Desarticulación de cadera.
1/3 proximal del muslo.
1/3 medio del muslo.
Gritti-stoker(amputación por encima de la rodilla en la que se conserva la rótula en el extremo del muñón).
Desarticulación de rodilla.
1/3 debajo de la rodilla.
1/3 medio de Tibia y Peroné
Syme o Transmaleolar (Desarticulación del tobillo conservando la piel y la grasa del talón para formar el muñón)
Chopart o Transmetatarsiano (amputación mediotarsiana del pie)
Falanges























Sensación delMiembro Fantasma: es la sensación de que un miembro amputado o no está todavía en el cuerpo y se está moviendo adecuadamente con otras partes del cuerpo. Sus síntomas son: dolor, picazón y sensación de quemadura.

Puede durar semanas, meses o años (de acuerdo a la evolución del paciente).
Se trabaja con estímulos de diferentes texturas (de lo proximal a lo distal), de lo + suave a lo + fuerte, elestímulo se hace 2 o 3 veces y con la mano limpia se borra el estímulo.
Se trabaja el cerebro.
Se realizan actividades frente al espejo (para reeducar).

Dolor Fantasma: a menudo se describe como una sensación de ardor y puede ser muy doloroso para algunas personas, pero la sensación exacta varía mucho de las personas. Otras sensaciones inducidas incluyen el calor, el frío, picazón, opresión,opresión y hormigueo.

Se le dan golpes secos a nivel del muñón o se coloca en la mesa de bipedestación para que el paciente descargue peso sobre el muñón).

Abolición: es importante porque el paciente va a utilizar una prótesis, es por esto que se debe preparar y trabajar al paciente, ya que no se encuentra en condiciones y sigue teniendo la sensación del miembro fantasma (debe desaparecer parapoder colocar la prótesis).



Higiene del Muñón  (se evitan infecciones)

Lavar todos los días con jabón neutro.
Secar MUY BIEN.
Dependiendo de cómo sea el muñón se debe vendar (2 o 3 vendas) para darle forma, preparándolo así para la colocación de la prótesis (6 a 8 semanas).
Vendajes elásticas  Retracción del muñón.
Vendajes rígidos o de yeso  Ayudan a moldear el muñón
-Libre de arrugas
-No...