amputados


I. Clasificación

I.1 Amputaciones Traumáticas
Se refiere a la amputación que se produce como consecuencia de un traumatismo, generando la pérdida de una parte del cuerpo, ya sea un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, como resultado de un accidente o lesión. Puede ser completa, con separación total del segmento amputado o parcial, donde el segmento amputadoqueda conectado a través de alguna conexión de tejido a la extremidad.
Se puede intentar reimplantar el segmento amputado, cuando ambos extremos de la extremidad lesionada han sido tratados adecuadamente, sin embargo la contaminación y graves lesiones en la zona del muñón impiden que se realice una reimplantación.
Son diversas las razones o circunstancias que puede conllevar la amputación tras untraumatismo, como pueden ser:
Accidentes de tráfico (accidentes automovilísticos), siendo en estos casos habituales las lesiones por aplastamiento o lesiones directas sobre la extremidad.
Accidentes laborales y domésticos, en algunos casos se utiliza maquinaria motorizada, suelen causar aplastamiento del miembro con desgarro de los nervios y tendones, trayendo como consecuencia la pérdida dela funcionalidad.
Amputaciones por lesiones de guerra, a causa de impacto de balas, proyectiles, estallidos de minas, fragmentos metálicos de diferente armamento militar, los cuales ocasionan lesiones tisulares extensas.





I.2 Amputaciones Congénitas
Se refiere a la ausencia parcial de un miembro o parte corporal en el momento del nacimiento, esto sucedemientras la extremidad aún se está formando en el útero y es considerado como un trastorno de la formación, debido a que existen malformaciones congénitas.
Con frecuencia:
• No es genética, es decir no pasa de padres a hijos
• Algunas amputaciones congénitas son peores que otras, ya que pueden causar que el niño tenga: Extremidades de diferentes longitudes, mal funcionamiento de la articulación,músculos débiles, piel frágil.

I.3 Amputaciones Quirúrgicas
Consisten en la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, de un miembro o parte de él, tras un proceso de planificación de la cirugía. Se suelen realizar cuando existe infección, heridas traumáticas graves con destrucción extensa del tejido y gran contaminación, siendo el objetivo de esta intervención el cierre quirúrgico delmuñón cuando haya cedido la infección y no exista compromiso para la herida, tras la administración de tratamiento antibiótico.





II. Tipos de Amputaciones

2.1. Amputaciones de la extremidad superior

II.1.1 Desarticulación de la muñeca

a) Ventajas: La desarticulación de la muñeca tiene ventajas con relación a la amputación trasradial. (1) Preservación de una mayor rotación delantebrazo al preservar también la articulación radiocubital distal.
b) Desventajas: En caso se utilice prótesis, la desarticulación de la muñeca ocasiona problemas estéticos, ya que la extremidad protésica es más larga que la extremidad contralateral, siendo expuesta el motor y la batería ya que no pueden ocultarse en el interior del encaje protésico.

II.1.2 Amputación Transradial oDesarticulación del Codo

La mejor manera de tratar a los pacientes con una lesión completa del plexo braquial y una mano y antebrazo no funcionantes es la amputación transradial o desarticulación del codo, aunque la solución sería la colocación de prótesis. Las complicaciones que se producen puede ser la gangrena que se da en la extremidad superior, representa un estadío final de laenfermedad, sobre todo en el paciente diabético. Estos pacientes experimentan una elevada tasa de mortalidad y no sobreviven más allá de 24 meses. Es improbable que las amputaciones realizadas cicatricen. Cuando sea necesaria la cirugía, la amputación debe efectuarse en localización transradial para conseguir la cicatrización de la herida durante los meses finales de la vida del paciente.
2.1.3...