Amputados

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CAPITULO 2 ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA AMPUTACION* Introducción
La amputación

es una incapacidad que puede afectar a los niños, a los

adultos y a los ancianos, ya que ocurre a cualquier edad de la vida humana. La manifestación primaria es el niño que nace amputado congénito, con una extremidad o extremidades incompletas. La última ocurre cuando se amputa

un miembro a unindividuo de mucha edad en un esfuerzo para ayudar a que su vida se prolongue unos meses 0 años más. Los factores que influyen en

el cuidado y tratamiento de un niño que ha nacido sin un miembro son muy diferentes de los que afectan al tratamiento de un adulto con una amputación traumática sufrida como resultado de un accidente de automóvil, y son también diferentes los problemas del anciano que hasufrido la amputación de un miembro en sus últimos años a causa de la diabetes. Se ve claramente que los problemas de la amputación dependen en gran manera de la edad cronológica del individuo y están específicamente relacionados con los atributos psicológicos y físicos que son característicos de su edad. Es importante que tomando los amputados en grupo, no está relacionada directamente la extensiónde la pérdida física con las dificultades psicológicas del paciente. Estas dificultades dependen en su mayor parte de los atributos personales del individuo que del tipo de amputación. Por tanto, un individuo con una pérdida física limitada, puede presentar problemas

de adaptación mayores que otro individuo con una pérdida más importante. Dirigiendo nuestra atención a las reacciones de laconducta del amputado, el análisis de los aspectos psicológicos del problema sugiere que

se analicen mejor siguiendo tres canales. El primero concierne a las experiencias y problemas reales con los cuales tropieza el individuo como resultado de la amputación. El segundo trata de la variedad de formas con que el paciente reacciona a estos estímulos, los tipos de conducta que despliega y lasintrospec-

* Basado en e'l capítulo 1lAmputacióntt por el Dr. S. Fishman en llPsycological Practices with the Physically Disabled’l editado por J. Garret y S. Levine, publicado por Columbia University Press 1961.

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ciones del paciente concernientes a su incapacidad. La tercera discusión concierne a la identificación de aquellos procesos psicodinámicos que clarifican las relaciones entre lasexperiencias

objetivad asociadas con la amputación y el resultado de las respuestas de la conducta.

La experiencia de la Amputación
Considerando el es-t,Tmulo que experimenta el amputado, vamos a examinar primero los problemas reales que engendra la incapacidad. El conocimiento

de la naturaleza de los problemas que se presentan es como pavimentar el camino para entender la conducta de losque la sufren. Se desarrollan por la permanencia e irrevocabilidad de la pérdida producida por la ampu-tación un número de problemas estrictamente físicos, psicológicos y sociales bastante específicos y de naturaleza única. Después, y psicológicos estos problemas físicos

deben considerarse en relación de unos con los otros por Por último, la importancia de los

sus íntimas y complejasinteracciones. problemas asociados con la amputación,

llevar una prótesis y el reajuste

personal es grande y merecen una detallada identificación.
A.

Capacidades Físicas
1.

Limitaciones funcionales

Aunque las satisfacciones psicológicas que acompañan a la actividad física no han sido estudiadas muy a fondo, está claro que hay una inclinación congénita a usar los recursos propios. Esto sehace evidente en la

determinación de los niños para andar, gatear y manipular objetos sin apren dizaje. La participación espontánea de los niños y adultos en una variedad de actividades físicas,

es el ejemplo más claro de esta necesidad. Aunque
con precisión la naturaleza de esta

tenemos alguna dificultad en definir inclinación a una actividad física,

está perfectamente claro que...