Amputados

TRATAMIENTO ACTUAL DEL AMPUTADO
ELABORO: ALEJANDRA VIGUERAS NAVARRETE
4º SEMESTRE
ESCUELA SUPERIOR DE TERAPIA FISICA

INTRODUCCIÓN

La rehabilitación de un paciente amputado debe realizarse por un equipo multidisciplinar. El médico rehabilitador valorará la situación funcional del paciente y el estado del muñón. Con ayuda del técnico ortopédico aconsejará y controlará la elección yajuste de la prótesis más conveniente, así como le enseñará al paciente a colocarse y retirase la prótesis, al igual que los cuidados que debe dispensar a la misma. El médico rehabilitador planificará los ejercicios que el paciente, según su estado de salud puede realizar. El fisioterapeuta será el encargado de enseñarle a como cuidar el muñón, los ejercicios que debe realizar y a reeducar la marcha.Sería conveniente el poder contar con la ayuda de un psicólogo así como un trabajador social en el equipo a fin de una completa rehabilitación emocional como social y laboral. |

En primer lugar se acostumbrará al paciente a la sensación de presión de la prótesis sobre el muñón, así como a echar el peso sobre la prótesis y la pierna sana alternativamente. En las barras paralelas aprenderá ahacer estos ejercicios.
Posteriormente se le enseñara a caminar de lado, apoyado en las barras, luego se le enseñara una marcha normal.
Cuando el paciente haya aprendido y domine estos ejercicios, se pasará a enseñarle la marcha con ayuda de bastones, así como a la realización de movimientos como levantarse y sentarse de una silla, recoger objetos del suelo, etc.

OBJETIVO.
* Lucha contra eldolor.
* Disminuir el edema.
* Lucha contra las posturas viciosas.
* Tonificación de la musculatura general.
* Conseguir la autonomía con el menor gasto energético.
* Aprender los movimientos necesarios para las AVD.
En cualquier amputación la recuperación se basará en el trabajo muscular, por ser el factor primordial para el desarrollo de la circulación bilateral. En losamputados de miembros inferiores, la deambulación resulta fundamental.
Ante un amputado las exigencias varían según:
* Tipo y nivel de amputación.
* Edad del paciente.
* Patologías asociadas.
* Nivel de integración social previo.
* Autonomía.

MEDIOS UTILIZADOS
* Reeducación funcional.
* Uso de dispositivos ortopédicos.
* Reaprendizaje de las AVD con una prótesis.PERFIL DEL PACIENTE.
Es una persona que ha sufrido un proceso agresivo para su integridad física y psíquica debido a una mutilación que se asocia a:
* Alteración del esquema corporal.
* Situación de estrés ante el momento actual y futuro.
* Minusvalía física evidente, por lo menos al principio.
El interés del centro de tratamiento es la realización de un trabajo multidisciplinar enel enfermo amputado: médicos especialistas (oncólogos, traumatólogos, endocrinos), cirujanos, psiquiatría, enfermería, fisioterapeuta (tratamiento analítico del muñón y preparación para la prótesis, y tratamiento general del paciente), técnico ortopeda, asistente social, familiares.

ETIOLOGÍA DEL AMPUTADO
TRAUMÁTICA
* Paciente joven sin graves patologías asociadas y expectativas de vidanormal.
* Tras un momento agudo hay una reacción más positiva.
* Problemas más frecuentes:
* Sensación de miembro fantasma.
* Paso de un estado de independencia a un estado de dependencia.
* Paciente con problemas sociales, familiares, laborales.
VASCULAR (principal causa):
* Factores de riesgo:
* Tabaco.
* Diabetes.
* Trastorno del metabolismo de lípidos.* HTA.
* Se asocia la enfermedad y la minusvalía en el paciente, edad avanzada, fatigables (readaptación más dificultosa).
* Miembro inferior contralateral también afectado.
* Problemas: desánimo enorme (importante el papel de la familia), a veces no es posible protetizar, si se protetiza es posible que no se consiga el grado de independencia deseado.

ONCOLÓGICO
* Paciente en...